家父66岁，9月9号凌晨急性脑梗发病 ，及时赶到医院 ，做了溶栓 ，左臂左腿 无力站不住 ，做了溶栓后，第二天又加重 ！左臂毫无知觉 ！左腿无力 ！其他都正常 ！精神还可以！已经4天了，症状无改善，溶栓用的阿替普梅，16小时用了阿司匹林，左臂症状加重，27小时用了替罗非班！后面就天天用图片上的药了！请问溶栓后为什么反而加重了？是不是阿替普梅过猛了？这小血管堵塞啥时能恢复肢体功能？有没有更好的治疗方法了？上海哪家康复医院最好？

你好！你的父亲66岁，9月9号凌晨急性脑梗发病 ，及时赶到医院 ，做了溶栓 ，左臂左腿 无力站不住 ，做了溶栓后，第二天又加重 ！左臂毫无知觉 ！左腿无力 ！其他都正常 ！精神还可以！已经4天了，症状无改善，溶栓用的阿替普梅，16小时用了阿司匹林，左臂症状加重，27小时用了替罗非班！后面就天天用图片上的药了！请问溶栓后为什么反而加重了？是不是阿替普梅过猛了？这小血管堵塞啥时能恢复肢体功能？有没有更好的治疗方法了？上海哪家康复医院最好？1、建议复查头部CT,必要时查核磁共振看看；2、上海建议去长海医院。

患者66岁，急性期脑梗塞，溶栓治疗及抗凝治疗，治疗方案是对的，建议加上稳定斑块的阿托伐他汀钙片等药物。一般脑梗塞一周之内症状会加重，一周之后症状就基本稳定了。建议现在开始床边康复治疗，针灸、推拿，及床边的被动训练。越早介入康复治疗，后遗症就越小。但老人这种情况估计会遗留一侧肢体活动不利。康复治疗可以帮助患者恢复自理能力。

根据你的描述情况及辅助检查分析如下建议目前考虑，溶栓后加重很多见，不是药物事情，是病情的问题，另外，堵塞面积不大，不过是关键部位，目前问题不大，可以慢慢恢复，别紧张。

看了您的病情介绍，结合目前症状和您的治疗过程，目前看属于进展型脑梗死，尽管采取了溶栓治疗，但在治疗过程中仍有部分会进展加重，有一定的概率，和药物没有关系！目前只能是药物治疗结合康复治疗了，没有更好的办法了！

老年男性，右侧基底节区侧脑室旁急性梗死，已溶栓治疗，目前，左侧肢体活动不利。急性脑梗死，溶栓治疗是有效恢复血供的办法，老公死后，随着缺血水肿的加重，可能出现症状加重的情况，建议继续神经内科，改善循环营养神经等治疗，同时，应用他汀类药物稳定斑块，阿司匹林抗血小板聚集。建议情况稳定后，康复科就诊，加强功能训练。

梗塞部位恰好发生在右侧基底节区，溶栓后不是说立即就完全溶通了，需要时间及连续的治疗，梗塞后会引起局部缺血缺氧及水肿，所以出现一侧肢体乏力。继续目前的溶栓处理，同时检测凝血功能血栓弹力图，同时可以吸氧改善神经供养及康复理疗帮助肢体恢复

脑梗死溶栓后加重是比较常见的，大约见于20-30%脑梗死患者，目前看用药非常规范，梗死部位也是特别容易加重的部位，这个部位坚持康复预后有的非常好，特别是经过溶栓治疗患者，康复只要是三甲医院康复科都没问题，最好的意味着太难进入，如果非要推荐建议华山医院。

你好，脑梗死溶栓后加重进展的也大有人在，跟阿替普酶没关系，阿替普酶溶栓成功率也不是百分之百，可以尝试加用丁苯肽注射液试试看，脑梗死的恢复都是比较慢的，后期以康复为主。

根据你的提问作出如下答复，希望能对病人的病情会有所帮助。根据你的详细描述以及发过来的报告及图片。诊断比较明确，脑梗塞。你的问题是有关于溶栓药物应用以后，为什么病情没有明显好转？脑缺血发生后，脑组织会发生水肿变性以及坏死，这是一个进展性的变化。与用药没有多大关系。如果用药量大了可以导致脑出血。病人没有出现这种情况，也就是说治疗还是得当的。等到病情发展到一定程度就固定了，这也是一个必然的结局。所以着急也没有用，后期主要是功能锻炼促进脑功能的恢复。以后要注意防止再次发生脑梗塞，所以要进行各方面的检查，比如说颈动脉颈内动脉，有没有附壁血栓。另外平时要口服一些阿司匹林，比如每天晚上100毫克。口服银杏叶提取物滴剂。维脑路通或者复方丹参片。7天以后建议到康复科进行肢体功能的锻炼，及恢复。以上是我的建议，仅供你作为参考。

目前症状的确为急性脑梗死，溶栓治疗效果不好，建议复查头颅核磁共振看看有无梗塞灶扩大或者梗塞后出血，对脑梗死治疗需要时间长，一般需要1周左右才能稳定，2周到1个月左右逐渐好转，最佳康复期3个月左右，建议病情稳定后开始配合康复治疗，不一定要去上海，江苏省人民医院康复科水平很高，建议继续给与营养神经，改善脑供血药物治疗2周左右可以考虑去省人民医院康复，输液可以配合丁苯酞或者依达拉奉注射液