女 44岁
2021.09.14
医生回答
项涛
| 副主任医师
三甲
华中科技大学同济医学院附属同济医院妇科
问TA
你的子宫很大腺肌瘤也不小，曼月乐的大小是固定的，适合小子宫上,宫腔太大了会影响效果。上曼月乐可以缓解痛经但不是人人有效，你上曼月乐后痛经吴吴无缓解子宫还增大了说明曼月乐对你无效,建议你打闭经针让子宫缩小再观察曼月乐能否控制病情。
曹章
| 主任医师
三甲
泰安市中心医院妇科
问TA
情况已经了解。6月21号放置曼月乐、8月27号来月经，腹部疼痛比较严重，需要服用止痛药物。9月10号复诊。B超检查和CA125都有变化，子宫稍稍最大。CA125增高。根据目前情况来看，应该是子宫腺肌症还没有完全控制。可以注射GnRH-a药物如戈舍瑞林治疗，控制症状，达到治疗目的。
孙宝治
| 主任医师
三甲
山东大学齐鲁医院（青岛）妇科
问TA
放置曼月乐环后痛经，子宫增大，CA125水平增高，原因不清。建议注射GnRHa3-4针，或口服地诺孕素三个月，观察
王晓兰
| 主任医师
三甲
长沙市妇幼保健院妇科门诊
问TA
你好，子宫腺肌症最典型的症状就是痛经，所以你应该在上环之前就开始痛经了。上环才3个月，效果没有这么快，而且子宫太大，环易下移或脱落。建议你在下次来月经的第一天去打抑那通，也叫GnRha，可以快速的止痛，使子宫缩小，每28天一次，连续打三个月。曼月乐慢慢维持效果
李蕊
| 副主任医师
三甲
秦皇岛市妇幼保健院妇科
问TA
建议去医院请医生做个内诊看是否存在盆腔炎症，炎症的话CA 125也可能升高，当然也不除外曼月乐对您效果不好。如果除外炎症，考虑是腺肌病引起的疼痛，曼月乐无效又不能忍受的话，可以考虑切除子宫。
徐伏兰
| 主任医师
三甲
孝感市中心医院妇产科
问TA
您好，从目前情况来看，放置曼月乐之后由于每个人存在异质性，所以造成了不同人群产生了不同的结局。您目前在放置曼月乐之后时间相对短，所以可能痛经可能还没有那么快得到改善。而子宫持续增长和CA125水平升高，也说明腺肌病病灶在进展，曼月乐只能控制和一定程度上延缓进展，不能起到100%的效果。所以目前出现这种情况可以考虑加用地诺孕素口服，疼痛症状就会明显改善。后期并不一定非要切子宫，如果症状控制比较理想可以长期用地诺孕素。也可以考虑HIFU治疗，总之方案还是比较多的，要有信心。祝生活愉快！
陈巧芝
| 主任医师
三甲
石家庄市妇产医院产科
问TA
子宫内膜异位症包括子宫腺肌症就可以使子宫增大的，理论上说，上环不是直接原因，你的症状表现还是子宫内膜异位症的疼痛，如果曾经规范治疗子宫内膜异位症仍然如此，那还是要做手术的
张立新
| 主任医师
三甲
石家庄市妇产医院妇产科
问TA
上曼乐乐后腹痛加重，子宫增大，这个不能解释。一般曼月乐是止痛减少月经量的。观察两个月再复查B超看子宫的情况，以及腹痛情况
林珊
| 主任医师
三甲
三明市中西医结合医院妇产科
问TA
并不是所有子宫内膜异位症的患者，通过上曼月乐环都可以控制住病情的 ， 所以根据你的复查的指标的情况是考虑病情是在进展的，那这种情况下，你已经四十几岁 如果没有强烈的再生育的要求的情况下，建议可能还是要行全子宫切除手术 。你持续的腹痛的症状，还是考虑与子宫腺肌症以及子宫内膜异位症相关 所以建设行子宫切除手术 ，。
冷雯
| 主任医师
三甲
南京医科大学第二附属医院东院妇产科
问TA
看了你的病史及资料，根据超声检查应该考虑是子宫腺肌症。若有月经量多、停经更支持该诊断。曼月乐是对子宫腺肌症有治疗作用，但你的子宫较大，放置曼月乐前最好注射几次GnRH，然后再放环。现在你疼痛难忍，子宫也没有明显增大，CA125100多，个人认为你还是最好手术切除子宫吧。
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