检查两次精液无精子，医生想要睾丸活检，后面又听说有个精液脱落细胞检测，可以不用伤害睾丸，这个技术靠谱么？

两次精液分析无精子，建议做睾丸穿刺活检。精液脱落细胞学不是必做项目，一般意义也不大。建议完善染色体核型分析，Y染色体微缺失，阴囊彩超，再决定是否有必要进行睾丸穿刺。另外，医生的查体也很重要，尤其是阴囊的触诊，如果怀疑是梗阻性无精，可以进一步查精浆生化，CFTR基因检测。如果睾丸体积小是不适合做穿刺活检的。

从你的情况来看，精液检查无精子，诊断：无精子症。引起无精症的原因有两个：一是输精管、射精管等精道梗阻，导致精子无法输送出来;二是睾丸生精功能存在障碍，影响精子生成。在鉴别无精症类型(到底是梗阻性无精症，还是睾丸生精功能障碍引发的无精症)，以及评估睾丸生精功能方面，“睾丸活检”仍是目前诊断的“金标准”。至于精液脱落细胞，你精液中无精子，此项检查无意义。 所以部分无精子症是可以治疗的，建议睾丸活检先明确，根据活检病理结果决定下一步治疗。供参考！

行睾丸穿刺前，是否做了睾丸影像学检查？先行无创检查，必要时行穿刺有创检查。如果怀疑是睾丸生精功能问题，还是穿刺检查可靠。

目前如果想要彻底的检查清楚到底是不是睾丸有问题，最好还是做睾丸穿刺活检是比较稳妥的，单纯的精液脱落细胞。治疗的检测效果是不准确的。一般来说做睾丸穿刺活检并没有很大的损伤，所以不用太担心了。

根据描述考虑无精症，建议查输尿管造影及睾丸穿刺活检 。精液脱落细胞检查是今年开展的检查无精症的方法，该方法可靠准确。

根据您的描述及检查结果初步诊断，无精症。治疗，保证充足睡眠，不吃辛辣刺激食物，避免久坐，多吃牛肉贝类鸡蛋食物，最好做睾丸取精。

检查没有精子可以通过徒手体检和性激素测定来判断睾丸能否产生精子。如果性激素提示有生精功能请到具有单精子冻存的生殖中心或者男科做附睾或者睾丸穿刺取精或者复通手术，万不得已才做睾丸活检，详情请阅读我的健康号科普文章《徐医师和您说男科》

你好，根据你的描述，考虑可能是睾丸原因引起的无精子症。建议睾丸穿刺活检，明确生精功能，脱落细胞不准确。