医生回答

段光辉  | 副主任医师
三甲
问TA
从检查情况看,颅内的问题暂时不考虑,癫痫也不成立,如果耳源性的问题也排除了,就需要考虑心因性的问题。注意保证充足的睡眠,不要劳累、熬夜,如果没有禁忌,可以尝试高压氧治疗。
回答于 2021-09-16
李忠  | 主任医师
三甲
问TA
八岁女孩儿。头晕不能上学。前庭功能检查没有异常。一些微量元素也没有发现问题。目前仍然不能排除是前庭功能的问题。患者呢,看东西有晃动。建议呢做进一步的检查啊,不排除有前庭神经元炎的可能。
回答于 2021-09-16
金心  | 主任医师
三甲
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您好!小孩头晕半个月,经过耳鼻咽喉科检查,表明不像前庭和内耳的问题,头颅磁共振检查和脑电图检查也都没有问题,如果血液疾病的问题也排除了,剩下的问题就要考虑脑供血不足的问题。造成脑供血不足的原因首先考虑脑血管疾病,小孩多见的脑血管缺血性疾病包括烟雾病、脑血管畸形,这些疾病的检查普通CT和磁共振难以发现,需要做 血管造影检查,最简单的脑血管造影检查是CTA。另外还有颈椎的疾病也会引起头晕,比如颈椎寰枢椎半脱位,颈椎生理曲度变直都可以引起头晕。建议先服改善脑血液循环的药物和B族维生素,如:尼莫地平、维生素B1、B12,观察一段时间,如果仍然头晕,可以做一个脑血管CTA检查,看看脑血管是否有问题;如果排除了脑血管问题,必要时做个颈椎磁共振检查。
回答于 2021-09-16
陈文珍  | 副主任医师
三甲
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如果检查都正常考虑儿童周期性眩晕综合征,这是偏头痛的一种可以吃点西比灵,还有奶酪巧克力咸菜腌肉油炸食品不要吃电视电脑手机平板少看,情绪保持稳定
回答于 2021-09-16
李小莹  | 副主任医师
三甲
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您好!从检查看,孩子应该是耳石症复位后残存头晕,一方面为耳石残留症状,一方面考虑为心理性头晕,建议去耳鼻喉科复诊,必要时再次复位治疗。如存在心理问题,及时疏导,必要时药物治疗。也可以试着先服用甲磺酸倍他司汀片看看症状有无缓解。
回答于 2021-09-16
张颜波  | 主任医师
三甲
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根据你的描述情况及辅助检查分析如下建议目前考虑,头晕注意有无偏头痛可能,建议对症治疗看看,另外,注意有无前庭功能问题。建议眩晕中心看看。
回答于 2021-09-16
张捷  | 副主任医师
三甲
问TA
儿童头晕,各项检查未见异常。考虑是一种功能性头晕,非特异性头晕,的可能性比较大。可能跟儿童压力大,睡眠不足,或精神紧张,焦虑等,有一定的关系。需要注意休息,避免劳累,熬夜紧张。可以去儿科进一步治疗。
回答于 2021-09-16
张光运  | 主任医师
三甲
问TA
女孩,8岁,头晕半个月,头颅磁共振正常,眼震电图正常。根据提供资料,考虑眩晕可能性大。建议神经内科门诊面诊,进行神经系统查体评估有无神经系统体征,需要排除小脑或脑干病变。必要时查腰穿脑脊液细胞学检查排除脑干小脑炎。
回答于 2021-09-16
曹金霞  | 主任医师
三甲
问TA
头晕问题不大,心理因素也可以导致头晕,建议先服用天舒胶囊,西比灵1周左右看看有无效果,有效继续服用,无效建议到医院神经科就诊,在医生指导下调整药物,保证充足睡眠,避免熬夜过度紧张劳累,保持情绪稳定
回答于 2021-09-16
谭来勋  | 主任医师
三甲
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,前庭神经元炎 您好! 1、您所述情况,有左侧前庭神经元炎可能。该病可有有明显的自身或他物不稳感或倾倒感,呈持续性,伴有眼震、平衡失调和植物神经症状(面色苍白、恶心、出汗、血压脉搏改变等)。它由内耳前庭元的炎症引起,不伴耳鸣耳聋,可伴或不伴有恶心、呕吐、出冷汗等植物神经系统症状。可自然缓解或恢复,但常反复发作。 2、鉴别诊断:美尼尔氏病往往伴有耳呜、耳聋,这与您的情况不符合,可能性小。前庭神经元炎易于在受凉感冒或腹泻后发生,其眩晕往往持续存在,且眩晕程度受头位和体位变化的影响不大,这与你的情况一致,故可能性大。 3、检查:若眩晕发作断断续续,受头和颈部活动影响明显,则建议去规医院神经内科积耳鼻喉科就诊,查前庭功能自旋转测试(VAT),也可查纯音电测听和声阻抗测试,以助了解内耳功能。若眩晕持续不缓解或加重,建议您去当地医院查头部CT或MRI,以排除颅内病变,如脑干、小脑和大脑颞叶病变引起的中枢性眩晕。 4、治疗: 若各种证据均支持前庭神经元炎的诊断,且眩晕发作频繁,影响正常生活和工作,最好到正规医院的耳科就诊,进行保护和营养神经、清除自由基和改善神经血液循环的治疗。也可服用敏使朗(1片/次,三次/天,共7~10天)。也可考虑服用美卓乐(20㎎/早晨,7天后减量为8㎎/早晨,再7天后减为4㎎/早晨,再7天后停用)。 5、前庭神经元炎为自限性疾病,短正规医院规范化治疗,多数效果良好。 多谢关注
回答于 2021-09-16
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