8月中确诊多发性骨髓瘤，确诊后1疗程使用vrd方案，医生推荐我们加入38单抗，如不选择此药就加入多柔比星，理由为基因高危，请问目前是否有必要4药联合治疗？初治是否有必要使用38单抗呢？

你好，目前最好用新药。加入化疗药副作用比较大，包括脱发，心脏毒性，需要综合慎重的考虑才行。

你好，患者CD38强表达，建议加入CA38单抗治疗，CD38单抗是一种抗CD38单克隆抗体，能结合多发性骨髓瘤细胞上的CD38并激活免疫系统，从而杀伤肿瘤细胞，有必要4药联合，初治有必要使用，这样能更好的控制肿瘤生长，生存期会更长

根据所提供化验，骨髓中有异常浆细胞老达，有Cd38、CD138及lambda阳性？，考虑多发性骨髓瘤，但无免疫固定电泳结果及相应器官，骨损害结果，无法综合评估但患者年龄小，如有高危因素建议加用多柔吡星，有条件尽快行自体移植，CD38单抗有靶点更精确，免疫治疗效果更佳，经济条件许可可以应用

多发骨髓瘤，经济条件允许可以加CD38单抗。中药调理扶正祛邪软坚散结补益气血肝肾，缓解放化疗毒副反应，提高生活质量，增强食欲，提高免疫力，增强体质多晒太阳，目前医学进展还不能完全治愈癌症晚期患者，何时复发转移很难说，取决于的异质性和患者的免疫力功能状态，早发现早治疗，避免过度治疗，避免焦虑状态，快快乐乐每一天，少熬夜睡眠充足，少生气情绪稳定。家人多陪伴关心爱护。感谢咨询，祝福你治疗康复顺利！早日康复！

你好！病人是新近诊断的多发性骨髓瘤，分期为III期。CD38单抗是近两年来应用在多发性骨髓瘤中的新药，主要用于复发的MM。

建议完善染色体、Fish等相关检查，另外不知道病初免疫球蛋白、血尿免疫固定电泳、肾功能、血常规、微球蛋白这些情况怎么样，还有全身骨质破坏情况如何在CD38单抗没有进来临床之前VRD方案也是一个非常不错的方案，我觉得如果对这个治疗方案比较敏感治疗有效的话可以继续这个方案 ，如果确实疗效不佳并且经济条件也允许的话可以加上CD38单抗，如果患者基本状况好的话且心脏没有什么大问题可以考虑加入多柔比星

根据提供的信息资料分析，这是一个48岁女性多发骨髓瘤的病情。协和医院是我们国家医疗水平行动高的医院，如果家庭经济条件许可，还是用他们医生推荐的治疗方案比较好，争取达到理想的治疗效果，祝福早日康复。

病人可以选择化疗，几个联合，看看病人难受不，耐受力好不，如果不耐受，可以选择来那度胺，其他新药物治疗

基因高危的多发性骨髓瘤处理，单抗或者多柔比星。基因高危，就意味治疗后容易短期复发或者治疗期间产生耐药，如果经济条件好，可以加达雷妥尤单抗获得较好效果后自体骨髓移植，这样缓解时间长，生活质量好一点。如果经济条件不好，多柔比星也建议脂质体为好。

你好，多发性骨髓瘤诊断依据尚不充分，不知道是否有骨破坏？免疫球蛋白水平怎么样？贫血情况？肾功能及B2微球蛋白等情况？建议完善或复查这些检查，骨髓也需要更换部位复查。假如综合分析判断是多发性骨髓瘤3朝，首先VRD方案还是可以的，力度也够强，缓解后可考虑自体干细胞移植。暂时可以不参加CD38单抗或多柔比星四药联合。这些可留二线备用。