轻度高血压，颈动脉斑块，血脂正常。开了替米沙坦和阿托伐他汀，肝功能受损，停了阿托伐他汀后正常，但是一直服用替米沙坦后心率加快，不舒服，现在可以换成什么药，另外一年复查后有了高血脂了，是否可以用瑞舒代替阿托伐他汀？

您好，可以用瑞舒伐他汀降血脂，可以用缬沙坦替换替米沙坦。平时注意清淡饮食，多注意锻炼身体。

根据你提供的资料来看，应该是药物常见副作用。建议服用美托洛尔缓释片加上血脂，注意定期复查吧。

患者为男性，37， 血脂偏高，应该和你没有养成良好的生活习惯有关。总胆固醇升高，首先应该积极调整生活方式，管住嘴，迈开腿，降体重是降低血脂的主要方式，平时要注意低盐低脂饮食，忌辛辣油腻，适量运动，严格控制体重等。其次如果通过改变生活方式，胆固醇仍居高不下，可以口服他汀类或贝特类药物药物干预，立普妥（阿托伐他汀）或可定（瑞舒伐他汀），晚饭后一粒/次，注意一个月后定期复查肝肾功能，离子，血糖，血脂，肌酸激酶等等！ 发现血压升高，首先通过调整饮食结构，参加户外运动，保持心情愉悦，控制体重等来调节，如果血压控制不好，就需要药物干预，患者可以口服苯磺酸左旋氨氯地平片一片，血压控制不好可以口服厄贝沙坦，或坎地沙坦或颉沙坦一片，因为降压药物需要1周才能稳定，所以不要几天就调整药物，如果血压还不正常，可以口服倍他乐克等。注意监测血压，血糖，血脂。平时注意低盐低脂饮食，保证睡眠，戒烟戒酒，避免辛辣刺激性食物，适量运动。

如果按照我们的临床经验判断的话，你哪怕换成了瑞舒伐他汀，也有可能会出现肝功能的损害，因为他们这一类药物都存在着这方面的问题。但是因为你没有提供你前后随诊的化验单前后变化，我并不认为你肯定是因为他他汀引起来的转氨酶升高，可能你们对这个问题认识存在着很大的误区。

你好，从你目前情况看主要血压高，有些颈动脉硬化， 不清楚目前用药后血压，可以加用把美托洛尔缓释片控制心率，监测血压和心率

男性、37岁，高血压，颈动脉斑块。服用替米沙坦出现心悸。高脂血症服用他汀肝功能异常。咨询解决办法。替米沙滩可考虑改为美托洛尔缓释片。建议低脂饮食、加强锻炼。三个月后复查。

年轻男性，有高血压、高脂血症，根据您的情况，可以用缬沙坦替代替米沙坦，低盐低脂饮食的同时服用瑞舒伐他汀替代阿托伐他汀。具体剂量需要根据血压血脂水平来决定。

D根据您的描述，可以瑞舒伐他汀钙片代替阿托伐他汀钙片，建议服用美托洛尔缓释片试试降压效果，注意休息别熬夜。

你的描述我已经详细看过了，可以换成瑞舒伐他汀，你现在比较年轻，还是要通过饮食来控制。清淡饮食为主，少吃油腻食物，不要吸烟，不要饮酒，如果有肥胖，建议锻炼身体，减肥。

现在你最主要的问题是心率快，另外血脂高，但服用了阿托伐他汀后肝功能受损首先要明确血压的控制目标值，按目前指南要求在140/90以下，其次，你目前服用的替米沙坦不仅有降压作用，同时对心肾有很好的保护作用，且按理说是不会引起心率增快的，不知你说的心率快是多少次，如果确实快的话，比如在90次/分以上我建议你在服用替米沙坦的同时口服美托洛尔缓释片，半片开始，第三，血脂的问题，服用阿托伐让他出现肝功能损害不知道你服用的是进口的还是国产的，可以换瑞舒伐他汀试一下，实在不行可以改血脂康分散片，中成药，对肝功能影响会小一些，也是写进血脂指南的