老人近两个月四肢远端疼。双手，前臂，双脚，下肢皮肤硬，皮温低，双手看着有点像血管炎。有雷诺氏症，吃饭没胃口吃不下，有高血压病史，做了胸CT发现肺部有间质样改变。母亲和妹妹曾患红斑狼疮过世。近期在医院做了检查，9张化验单结果见附图。问：1.根据老人目前症状及化验结果，初步判断是什么疾病？目前是否严重？2.该疾病目前治疗方案大概是什么样的？有没有什么新型药物？3.该疾病多久复查一次？查哪些项目？4.因病人年迈，该疾病是否有去医院进行面诊的必要？5.病人平时应该注意些什么？

你这个情况考虑是动脉斑块硬化引起的肢体供血不足引起的症状，建议你吃复方丹参滴丸五粒一天三次先吃两周就好了

你好，雷诺氏病发作间歇性的，主要是引起的手指末端阵发性疼痛，血管阵发性痉挛引起手指一会发红，发紫，发白交替，防止受凉，热敷或者经常用温水泡泡，口服扩张血管药物治疗即可。其他的需要拍片检查，排除颈椎病腰椎间盘突出压迫神经引起的，下肢血管彩超检查等，最好住院详细检查治疗。

你好，很多都是老年性改变，没有太好办法。目前继续调理，多休息，吸氧，中药改善体质。

你好，根据你的描述，结合提供的资料。目前患者会坚持改变。血沉明显增快。C反应蛋白正常。类风湿因子稍增高。风湿特异性抗体检查正常。结合症状，体征和提供的资料，考虑风湿免疫性疾病导致的肺间质改变。需要优先考虑是否系统性硬化症可能。平时注意保暖，少接触冷水。注意观察肾功能，避免辛辣刺激性食物。了解是否有吞咽困难。如果方便，可以考虑南京鼓楼医院或者上海仁济医院风湿科进一步就诊。除了积极治疗原发风湿免疫性疾病。需要评估肺间质纤维化或者间质性肺炎严重程度主要是薄层扫描肺ct和吹气检查肺功能。

现在很难一下子说清诊断，但既然血沉明显加快且类风湿因子阳性也有雷诺现象，说明器质性疾病还是存在的。现在抗核抗体谱都是阴性的，首先不像系统性红斑狼疮，抗CCP阴性虽然不能排除类风湿关节炎但类风湿关节炎也得有关节肿胀才能考虑。皮肤硬皮温低肺间质病变倒是需要排查有没有系统性血管炎类疾病和硬皮病，追查一下抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA四项，有的医院里的组套也会包括抗GBM而叫做血管炎五项），再追查一下尿常规和肾功有没有问题。关于治疗，由于诊断还不能完全判明，治疗上和平素注意事项也就无法谈起。只能说仍旧是风湿免疫科的疾病可能性大，需要到风湿免疫科进一步就诊分析得出诊断，给出治疗方案后是需要定期复诊的，一看症状血沉等缓解如何二也要防药物副作用。

根据你的描述和检查结果来看病情比较复杂，就目前情况来看建议对症治疗为主，需要继续口服消炎镇痛药和舒筋活血药如双氯芬酸钠金骨莲等，理疗为主烤电拔罐针灸等对症治疗，必要时可以住院系统规范治疗为好，注意劳逸结合避免负重，祝早日康复！

根据你的情况，血管炎的相关检查还没看到，应该做一个血管炎的相关检查，根据目前检查结果，系统性红斑狼疮目前不考虑，甲功异常，建议看一下内分泌目前诊断上考虑血管炎可能，严重程度要看有哪些内脏损害，诊断血管炎明确可以考虑用激素，免疫抑制剂治疗，目前新药有生物制剂，必要时在专科医生指导下用，治疗期间定期复查血，尿常规，肝肾功能等，门诊随诊，平时注意不要受凉，不要吃生冷，辛辣刺激性食物。

您好从您的这个化验单来看归纳起来有如下几点问题帮你分析一下：首先年龄偏大，四肢远端疼痛手足为主，下肢皮肤发硬，有雷诺现象要注意跟硬皮病的鉴别，可以拍双下肢的皮肤图片传上来看看，要注意防止出现末端循环引起干性坏疽；第二个她吃饭没胃口消化道存在问题，可以吃半流食或者流食要加强营养，补充益生菌；第三个肺ct显示肺间质病变，本身这个结缔组织病可以引起来肺部的损害，既往史没有说是确诊了类风湿或者是什么病，但是她这个母亲和妹妹得过系统性红斑狼疮，他有家族聚集遗传倾向，目前有类风湿关节炎，她的类风湿因子高，C反应蛋白和血沉都偏高，还是存在炎症的活动。需要查一下补体c3c4、25羟维生素D、下肢血管彩超，看看有没有问题；另外她本身有桥本甲状腺炎，抗甲状腺抗体2项全增高，TSH增高，这需要查甲状腺彩超和颈部淋巴结，这个是桥本甲状腺炎，需要定期复查；第五点，这个对于下肢皮肤发硬了可以外用积雪苷霜软膏可以软化皮肤，目前有一些新药是治疗类风湿关节炎和其他多种风湿病的靶向药有种叫枸橼酸酸托法替布，在排除结核、肝炎和肿瘤后可以服用。具体的问题作如下的处理：首先要加强营养，蛋白不足，因他存在贫血，血红蛋白偏低，红细胞也是3.99属于低限值，要注意加强营养；第二肺间质病变暂时先不用管，隔三个月至半年到复查一下就是箭头向上或者向下的指标，把甲状腺功能和甲状腺彩超需要查一下，复查的还有血常规R化验指标阳性就是箭头向上或者向下选复查一下，如果心肺功能差或者出现了并发症要及时去医院检查治疗，平时多与医生多沟通交流，在排除结核肿瘤和肝炎的情况下可以应用靶向药比如说枸橼酸托法替布可以治疗她的这个风湿病包括下次的皮肤发炎这种的类似硬皮病的表现以及类风湿关节炎，也可以对肺间质病变有一些作用。必要时还可选择生物制剂控制病情，适当补充维生素D促进钙吸收、补叶酸片和铁剂加强营养改善贫血。

患者目前诊断考虑风湿免疫系统疾病 系统性硬化症，血管炎可能。建议进一步完善血管炎全套检查，尿常规，肾功能等检查。肺间质性改变考虑风湿系统疾病引起治疗上需明确诊断之后再确定治疗方案，可用激素加免疫抑制剂，关于雷诺现象，可用一些扩管药，譬如硝苯地平，贝前等改善症状。患者需要面诊，系统性硬化症的诊断，面诊很重要

病史不再赘述。根据问题回答：考虑 硬皮病 可能性非常大（根据描述和检查单、检验单）。病情已经不是初发期。竟就什么药物和治疗方案，还是面诊风湿免疫科专科医师，确诊后再定具体治疗方案，也告诉您们注意具体事项。网诊代替不了面诊，网诊只能给您提供建议，避免您走弯路。上述拙见，仅供您参考，希望对您有帮助。