五年前晨僵明显，已抽血b27阳性，骶髂关节轻微病变。近日右侧臀部及大腿疼痛难忍，几乎无法自如活动右腿，家里附近医院怀疑腰肩椎盘突出，骶髂关节家里附近小医院无专职医生影像无法全部拍摄。想知道是否是强直复发

你好，根据你的检查结果，虽然有腰椎间盘突出，但是是压迫的左侧神经根。所以你现在右侧疼痛不是腰椎间盘突出引起的。目前看还是强直性脊柱炎引起。建议CT检查一下。

一般这种情况还是考虑强直性脊柱炎引起，判断急性炎症是需要骶髂关节磁共振或髋关节磁共振，当然条件不具备可以尝试诊断性治疗建议查一下血沉及c反应蛋白，如果指标高，做个ppD实验及胸部ct和乙肝五项，若无问题，可以考虑生物制剂诊断性治疗，可以选择依那西普25mg皮下注射，一周二次，应用一月左右

你好，根据腰椎Ct平扫，腰椎间盘突出向左侧突出伴椎间隙狭窄。如果是腰椎间盘突出所致，应该是左侧臀部疼痛向左下肢放射。目前症状是右侧臀部疼痛。与CT所描述不符。故目前症状应该考虑强直性脊柱炎所致可能性较大。其次需要考虑是否存在梨状肌综合症。目前可以考虑口服非甾体例药物，如塞来昔布。早晚一片缓解症状，局部热敷或者理疗。其次可以抽血化验血沉和c反应蛋白。腰椎间盘突出所致，一般血沉和c反应蛋白正常，属于机械性腰背痛。强制性脊柱炎所致，往往血沉和c反应蛋白升高。属于炎症性腰背痛。希望对你有所帮助！

根据你的描述，请问疼痛伴麻木吗？根据检查结果，考虑为腰椎间盘突出、强直性脊柱炎急性发作可能，建议查个血常规、血沉、C-反应蛋白等炎症指标看看，如高，则为强直性脊柱炎急性发作可能，必要时需要使用少量激素治疗，建议绝对卧床休息，供参考！

单独的b27阳性不能诊断，有假阳性，从上面症状表现及检查结果看可以初步判断为腰椎间盘突出引起的，不严重，不是强直性脊柱炎！与劳损及受凉有关。平时尽量避免长时间低头伏案、弯腰驼背久坐、搬抬重物等加重腰背部负荷的动作，不要长时间保持一个姿势窝在沙发上床上看手机玩电脑什么的，注意防寒保暖，酌情局部理疗、热敷，按摩等。可以局部外用吡罗昔康贴或者氟比洛芬凝胶贴膏，口服西乐葆及腰痹通胶囊或者尪痹片治疗，平时加强锻炼腰部肌肉力量训练如拱桥运动，小燕飞等。

你好，根据你的描述，首先考虑右侧髋关节滑膜炎并关节积液，应该是与强直性脊柱炎有很大的关联性，目前先制动休息，局部热敷理疗，口服非甾体类药物控制症状，如果持续不见缓解，建议到当地正规医院就诊，进一步诊治，祝康复

你好，目前没办法确定。需要查血沉等指标。其他是需要考虑腰椎间盘突出情况的可能，要全面检查

强直性脊柱炎主要为腰背部疼痛，活动受限 ，无神经牵涉痛，患者目前症状为腰背痛伴一侧肢体疼痛，符合腰椎间盘突出的临床表现，影像学检查与临床症状相符 。建议卧床休息，腰背肌锻炼，避免久坐久站及弯腰重体力劳动，防止突出加重，服用消炎镇痛、神经营养、脱水药物治疗，如不能长期卧床，疼痛持续不缓解，局部椎间孔神经封闭治疗，坚持治疗，一般都能缓解。如果保守治疗无效，疼痛加重，反复发作，神经损伤程度进行性加重，可考虑手术治疗，微创减压，椎间盘切除，症状明显缓解，很快恢复日常生活及工作。

根据你的年龄特点是青年女性，腰椎间盘突出的可能性相对小一点，考虑强直性脊柱炎活动可能性大，建议查一下炎症指标，血沉，C反应蛋白，抗o等，有条件做一下髋关节，骶髂关节磁共振，来判定是不是疾病活动若相关检查提示强直性脊柱炎活动，建议抗炎止痛，生物制剂等治疗，若是椎间盘突出注意休息，予以抗炎止痛，康复理疗等治疗

您好！从片子报告上来看，有腰椎不稳和椎间盘突出，您的症状是臀部和大腿，考虑是椎间盘突出和腰椎不稳引起的，强制性脊柱炎一般不会引起大腿的疼痛。建议您暂按照腰椎间盘突出进行治疗，近期以休息为主，口服乐索洛芬钠片和乙哌力松片缓解症状，待症状缓解后逐渐开始做腰背肌锻炼，锻炼好了可以控制腰椎不稳，腰背肌锻炼的具体方法可以参考我健康号里的文章，祝您一切顺利，早日康复！