医生好，患者是我奶奶，86岁高龄。因其主诉乳房偶有疼痛，遂去医院就医。彩超结果显示BI-RADS:4b。当地医生建议入院手术，具体检验报告详见照片。我的疑问是1）根据当前诊断，我奶奶病情情况如何？是否有乳腺癌的高可能性？2）手术是否必需，是否需要先穿刺活检看肿瘤的性质，再决定是否手术？3）如果是恶性肿瘤的话，考虑到老人家年纪，手术是否保险？恳请各位医生提供专业的治疗建议，谢谢！

86岁，老年女性，右乳肿块，B超提示4b。从报告看，恶性的可能性很大，可以先做一个穿刺活检定性，恶性的话可以考虑单切加前哨淋巴结活检或改良根治术。后续治疗可以根据病理结果而定。一般情况下，老年女性尽量是避免放化疗的，以内分泌治疗等低危的方式为主。

你好，从你提供的资料没有看出是什么级别的医院做的检查，如果这个医院这个科室有对乳腺疾病诊治有经验的话，应该说4b类的乳腺肿物有不少于50%的人可能是恶性的。既然考虑是恶性的，也就是说是乳腺癌手术是必须的，鉴于病人年高体弱，报告提示右乳9点位置的腺体边缘的肿物，以最小的创伤，解决最大的问题，用最短的时间完成切除肿物是治疗的原则，没有必要按规矩的乳腺癌的治疗方式去做手术。姑息性的手术切除就完全可以达到治愈的目的。建议切除肿物以达到切除肿瘤的目的，没有必要做太大的手术，更没有必要术后的放疗化疗靶向内分秘治疗等。

你好，根据检查结果，4b级结节。积极一点，可以手术治疗。最省心。也可以选择超声引导下细针穿刺行脱落细胞学检查，根据检查结果再决定是否需要手术治疗。

病史敬悉：右乳腺肿块，从查体及B超描述，提示为乳腺恶性肿瘤可能性大。好在还没有发现腋下淋巴结肿大转移，只要患者心肺功能都好，能耐受手术，建议仍然以乳腺切除加腋下淋巴结清扫手术。如果先病理活检，根据免疫组化结果看基因分型，给靶向药物治疗。具体诊疗方案，还是要看面诊医生的决定。

你好 我看了你发的检查资料 BIRADS4B意思是乳腺恶性肿瘤可能性为10-50％，结合病人年龄，乳腺癌可能性很大。建议先穿刺明确病理类型，再行综合评估看是否适合手术，如果不适合手术，看是否能行内分泌治疗(口服药物)。如果激素受体阳性，行内分泌治疗也不失为一种好的治疗方法。这么大年龄了，做手术对身体也会有创伤和风险。

不能排除乳腺癌的，第一步先完善胸部和腹部头颅骨CT，排除转移。穿刺明确病理，如果是恶性的，激素受体阳性的话，老人家自身体质差可以内分泌治疗。

结合患者专科检查及彩超结果 考虑乳腺癌可能较大建议穿刺活检 患者年龄较大 手术会有一定的麻醉风险 穿刺活检病理诊断清楚的话可以缩短手术麻醉时间 同时也可以完善肝 肺 骨的检查

老年女性，乳腺结节，4b，结节是否可以手术4b得做，身体状况好还是建议手术.术后病理最后确定良恶性

你好，首先 ，从你提供病史和B超检查提示，乳腺肿物直径大于1cm，边界欠清楚，有毛刺，BI-RADS分类4b，考虑有一定的恶变率。所以建议手术切除处理。处理方法：建议手术切除活检处理。考虑到恶性几率在30—60%，建议直接手术活检。病理结果如果是恶性，如果老人一般情况好，可以考虑乳房单纯切除。如果老人一般情况差，ER，PR阳性的话就不用一定要乳房单纯切除了，口服来曲唑就好。

您好女士，根据您提供的资料，简单分析一下病情，按照BI-RADS将乳腺病分为0-6级，一般而言，级别越高，恶性的可能性越大。BI-RADS0级:评估不完全，需要补充其他影像学检查，或需要结合以前的检查结果进行对比来进一步评估! BI-RADS1级:阴性结果，未发现异常病变!BI-RADS2级:良性病变，可基本排除恶性，定期检查即可!BI-RADS3级:可能是良性病变，恶性率小于2%，建议短期随访!BI-RADS4级:可疑恶性病变恶性可能3-94%，建议活组织检查!现在的检查结果是右侧乳腺结节4b级，考虑乳腺增生症，但是不排除恶性变的可能！建议:第一可以服用活血化瘀软坚散结的药物例如乳癖散结胶囊或小金胶囊等，连续服用一个半月，生理期停服!三个月后复查第二根据复查结果，如果减小可以继续服用两个疗程保守治疗即可!如果没有变化或有增大趋势，建议活检或直接手术手术治疗，术中做快速病理检查!根据病理检查结果选择术式!第三保持良好睡眠及情绪，忌食辛辣刺激食物，多喝热水，适量运动有助于康复!希望我的建议能够帮助到您，谢谢您的信任!