三个月前急性心肌梗塞造型主血管都没堵 出院后血压比较高 做心超复查正常 目前吃的药 早上陪它乐可一片 美诺华一片拜新同一片喜格迈一片 晚上他汀一片 目前血压控制了 心率这几天突然升高 静息和睡觉都可以 起来刷牙洗脸或者活动一下心率加快到100以上 刚刚下去走了500米 心率最高到119 好担心什么问题 各位老师给我指点一下 谢谢 目前这个情况有问题吗？

明确诊断心肌梗死三个月目前为陈旧心肌梗死合并高血压目前现在的超声心动图心脏功能是正常的所以考虑心梗的范围不大，心脏功能没有受损。冠脉造影的结果患者主诉主要血管没有堵塞考虑微血管或者是小血管的病变那应该强化药物治疗。目前如果血压平稳建议暂停硝苯地平。拜新同就是硝苯地平缓释片有反射性引起心率增快的作用。1.明确诊断心肌梗死三个月应该是双联抗血小板药物阿司匹林联合氯吡格雷至少六到十二个月依据病情的情况去选择抗小板治疗的时间这是必须服。除非有出血近期有活动性出血为禁忌症那要咨询专科医生调整用药。2.心肌梗死后应在近期复用acei或ARB改善心室的重构，这类药物也有降压的作用比如缬沙坦八十毫克每日一次。3.目前心率偏快血压不低的情况下贝特乐克的剂量要加大如果是服用的缓释片应该由47.5加到95毫克每日一次。4.每日要晚上服用他仃药，监测肌酶和肝功能和血脂的一个调整的水平是否达标。

根据提供资料，急性心肌梗死恢复期，冠脉造影血管无严重狭窄，高血压史，药物治疗后目前稳定，现在主要问题是活动后心悸，是否有夜间阵发呼吸困难？双下肢水肿？心肌梗塞后即使无血管严重狭窄，心肌仍然会有损伤，另一种可能血栓自溶，所以心功能受到影响，初期活动后胸闷，心悸，建议查BNP除外心衰，倍他乐克建议服用缓释片，同时加量，注意是否有肺感染，肺部疾病

看上去病情还可以，就是心率稍快。不知道血压控制的如何？倍他乐克是缓释片么？喜格迈有可能反射性增加心率。可以减量，另外倍他乐克如果不是缓释片，建议换成缓释片，先吃一粒。观察一段时间再调整。

您好，根据您的情况，建议需要调整一下药物的剂量，建议把倍他洛克加半片剂量。最好去医院复查一下心脏彩超看看，先要排除一下心功能减退导致的。

你的描述以及图片我已经详细看过了，目前看这种情况问题不大。不需要特别处理，控制好血压就可以了，平时注意多休息，不要太劳累，不要熬夜，情绪要缓和，不要生气。

您好，病人目前偶有心率加快的现象，可以倍他乐克加量。同时去医院行24小时动态心电图检查，并检查甲状腺功能。

男性、57岁，最近劳累性心悸。三个月前有心肌梗塞。建议做心肌酶、甲状腺功能、心电图检查，以便鉴别诊断和治疗

这种情况可能体位变换时血压波动及神经兴奋造成的心率加快。可以将美托洛尔片加量使用或增加次数或增加每次的用量就可以了。

患者为男性，57岁，运动量应该逐渐适应增加，心率偏快可以把倍他乐克加量，在急性期应该注意休息，保证睡眠，注意低盐低脂饮食，避免辛辣刺激性食物，适当运动！

那你这个情况说明你的心脏受损功能还是相对比较严重的，否则不可能会出现这么轻微的活动就导致心率的明显升高。你可能除了目前这些药物以外，还要进行一些调理心脏的药物治疗。