孩子13.8岁，九个月前由于矮小症进行生长激发治疗，每三个月进行一次常规检查（包括血常规、肝功能、大小便生化检查）9月14日的检查中发现孩子有血尿和蛋白尿的情况发生，继而进一步肾脏科B超检查发现“左肾静脉受压扩张”（9月4日孩子接受新冠疫苗第一针注射）目前这样的情况不知道有哪些注意事项和治疗方案？另外新冠疫苗的第二针是否还能接受接种？生长激素的水针是否需要停止使用（每天0.48iu）孩子身高158cm，体重38kg，偏瘦！

目前身高正常的，偏瘦者考虑胡桃夹现象。胡桃夹现象导致的，血尿、蛋白尿，建议增加体重，症状会改善的，可以打新冠疫苗第二针。停用生长激素。

由于没有动态观察孩子的情况，还是有疑虑的。目前可以反复复查尿常规，看看是一过性问题还是慢性肾炎等疾病？孩子目前身高还可以，体重偏低，注意加强营养，蛋白质和钙剂摄入。如果没有急性疾病，新冠疫苗可以注射。如果有血尿蛋白尿，第二针可以延迟注射。接种新冠疫苗前后一两天可以暂且停用生长激素注射。

孩子生长缓慢，应用生长激素治疗，1周前发生血尿，蛋白尿，针对是否需要暂时停止生长激素治疗需要咨询给予治疗的看诊医生。

生长发育迟缓，蛋白尿查因，左肾静脉受压，受压原因考虑先天性可能大1.继续生长激素应用。2.优质低蛋白饮食，定期复查尿蛋白。暂时不用降尿蛋白药物。3.新冠肺炎疫苗可以打。

你好，有镜下血尿、尿微量白蛋白升高，结合超声检查所见，考虑肾胡桃夹综合症。常见于体型偏瘦的孩子。如果肾功能肌酐水平正常，可以先内科保守治疗。服用ARB、ACEI类药物，控制好蛋白尿。如果出现血尿加重、腰疼等症状加重，可以考虑手术或介入治疗。疫苗可以继续接种，生长激素可以继续使用。注意经常复查尿常规，了解血尿和蛋白尿的情况。

考虑胡桃夹综合征，孩子偏瘦，建议先保守治疗。一般适当给孩子增加营养，体重增加，往往可以使夹角处脂肪增多，夹角增宽，症状可能会减轻，如果长时间保守治疗无效，可选择手术治疗。不影响新冠疫苗的注射。生长激素也可继续应用，但要及时监测身高和副作用。孩子年龄较大，不知骨龄如何，此时生长激素的效果也欠佳了。

建议查明肾静脉受压的原因，排除占位肿瘤性疾病。暂停生长激素，尽快查明肾静脉旁病变原因。解除压迫，进一步调整。

你好，鉴于你的情况，目前孩子血尿蛋白尿，是要肾内科或者泌尿外科就诊的。先可以暂停生长激素治疗，弄清楚疾病情况再说

您好！孩子身高基本正常，体重偏低。。血尿和尿蛋白考虑与左肾静脉受压扩张有关 建议动态复查 必要时泌尿科专科就诊治疗。如果孩子没有什么不适症状，可以注射第二针疫苗。可以停用时生长激素，加强营养，多锻炼，定期复查。

根据描述，血尿、蛋白尿，左肾静脉受压扩张，可能是胡桃夹综合征。胡桃夹综合征是腹主动脉和肠系膜上动脉形成夹角，压迫左肾静脉，造成左肾静脉回流障碍。胡桃夹现象的主要症状是血尿和蛋白尿,其中无症状肉眼血尿更易发现。胡桃夹综合征视病情选择保守治疗、手术治疗与介入治疗，目前手术治疗为主要治疗手段。改善生活方式，增加营养，避免剧烈活动，睡眠时行侧卧位，以使肠系膜上动脉和腹主动脉之间夹角错位从而减轻左肾静脉受压程度，定期复查血、尿常规及肾血管彩超。常见药物：贝那普利、卡托普利、阿司匹林、醋酸氟氢可的松。目前新冠疫苗第二针可以接种。生长激素水针暂停使用。