女 67岁黑龙江省佳木斯市

2021.09.23

问题描述：女67岁，前几天体检查出宫颈不太好，做了人乳头瘤病毒DNA基因分型检测，显示高危型人乳头状瘤病毒感染，阳性HPA53，HPA39，还做了宫颈活检，6.9.12点宫颈高级别鳞状上皮内病变（HSILCINII-III级）想请问像这些个数据的显示是确定宫颈癌变了吗？如果是，那下一步我需要入院进行进一步的治疗切除子宫吗？

# 人乳头瘤... # 人乳头状... # 乳头状瘤

医生回答

林珊 | 主任医师

三甲

三明市中西医结合医院妇产科

问TA

宫颈活检的cⅰn三级高度病变，建议要先进一步做宫颈锥切手术看是否有更高级的病变。如果宫颈锥切的病理仅仅局限于宫颈高度病变那根据这个年龄，可以考虑做全子宫切除手术，而如果宫颈锥切的病理甚至有癌变的可能，那要根据具体的其他检查的情况再来评估，也是要建议手术治疗

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田亚丽 | 副主任医师

三甲

辽宁省朝阳市中心医院妇产科

问TA

宫颈hp为高危型感染，而且是C1N三级，考虑是宫颈原位癌。还要进一步的做活检确定诊断，如果确定是宫颈癌需要住院做宫颈全切，再根据是否有转移决定手术的范围。

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周长银 | 主任医师

三甲

枣庄市立医院妇三科

问TA

你好，根据宫颈活检病理，现在是高级别病变，也就是癌前病变，不是癌变。建议行宫颈锥切术，然后根据病理结果决定下一步处理。

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靳翠平 | 副主任医师

三甲

天津医科大学第二医院妇科

问TA

根据您的情况，目前宫颈为高级别病变，也就是癌前病变，这种癌前病变分为3级，一级，二级和三级，三级以后就会发展到癌，根据您目前情况来看，属于宫颈癌前病变，并且是高级别病变，建议行宫颈冷刀锥切术，切除宫颈，看看切缘是否有问题，如果有癌性病灶侵犯，可能还需切除子宫

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范强芳 | 主任医师

三甲

黄冈市中医医院妇科门诊

问TA

HPV53及39属高危型感染，与宫颈癌直接相关。目前宫颈活检提示CIN2-3级，属癌前病变3级，建议手术治疗，行全子宫切除术。目前还不是宫颈癌，但是，必须得手术。

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项涛 | 副主任医师

三甲

华中科技大学同济医学院附属同济医院妇科

问TA

HPV感染,活检是CIN3,是高级别的癌前病变，往后发展就会变成宫颈癌。所以目前你需要做宫颈锥切，将病变部位切除,同时做病理检查排除癌宫颈癌。

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谭淑玲 | 副主任医师

三甲

威海市中医院妇产科

问TA

你好，检查看属于癌前病变的，确实需要考虑手术的。一般情况下可以做宫颈锥切，根据术后病例情况确定是不是需要进一步治疗，当然谨慎起见，这个年龄有的人会考虑直接切除子宫。

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孔令民 | 副主任医师

三甲

泰安市妇幼保健院妇科

问TA

你好！从目前的检查来看有hpv感染，宫颈病理属于癌前病变。鉴于患者年龄，从预防角度考虑，建议做子宫全切手术。以免发生进一步宫颈病变。

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高亚梅 | 副主任医师

三甲

秦皇岛市妇幼保健院妇科

问TA

查看了提供的资料，目前是属于宫颈得癌前病变，CIN2-3级。需要做宫颈锥切加宫颈管搔刮进一步排除是否有宫颈癌。如果锥切病理排除宫颈癌，67岁，为防止高危型HPV感染持续存在，将来有宫颈癌风险，可择期行全子宫切除。不能直接切除子宫，因为一旦存在宫颈癌，直接切除子宫，切除范围不够。

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曹章 | 主任医师

三甲

泰安市中心医院妇科

问TA

情况已经了解。查体发现HPV阳性，宫颈活检高级别鳞状上皮内病变。根据目前情况，建议行宫颈锥切手术，切除宫颈病变病灶，再送病理检查，只要病变局限于宫颈，手术后给予抗病毒治疗，使用干扰素放置阴道内。平时注意增强身体免疫力和抵抗力。三个月复诊。

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