女,29岁,有时候大便需要用力,痔疮不疼,但是现在有时候痔疮会跑出来,打算半年后备孕。诉求:我这痔疮需要手术吗?肛乳头肥大和肛裂需要怎么治疗?需要做直肠镜排查是不是直肠的问题导致的吗?