今年8月至9月在深圳的医院做肺部CT，医生说可能是癌症，见图1至图4。今年九月中旬在上海医院做CT和穿刺，诊断结果癌症待排，真菌感染？图5至6是CT拍片，图7是CT报告，图8是穿刺细胞学报告，图9是穿刺病理诊断报告。现在回深圳上班继续治疗，挂了感染科，说肺科看的，现在肺科医生说，得重新穿刺，穿刺后住院一星期；要不上海的医院把标本拿去标本室/培养室 鉴别是哪种菌。而上海的医院说没有标本的，不用再穿刺了，已经有结果了，直接真菌治疗。最后深圳的医生在患者的要求下，开了两个检查：隐球菌抗原检测和真菌1-3-B-D葡聚糖测定。请问：真菌应该挂什么科？可以不用再穿刺吗？在现有拍片和CT及穿刺报告书的情况下不用穿刺鉴定真菌类型吗？真菌感染怎么治疗呢？谢谢🙏

朋友您好，根据您的病史资料和症状描述，目前还是倾向于真菌感染，主要是要复查随访，目前可以考虑先抗真菌治疗，治疗一个疗程后，复查胸部CT，如果减轻，证明治疗有效，如果不变或加重，则考虑肿瘤，再进行手术或放化疗等其他治疗也不迟。抗真菌感染治疗治疗原则： 以药物抗真菌治疗为主，再根据不同真菌种类选择用药。让患者充分了解肺部真菌感染疾病，为患者药物治疗。 主要抗菌药物有：主要药物有伊曲康唑、两性霉素 B、制霉菌素等。目的是抑制真菌的生长繁殖，进而控制感染，需根据真菌的种类进行用药。如支气管念珠菌病，建议选择氟康唑或伊曲康唑，原发性念珠菌肺炎可选择氟康唑联合5-氟胞嘧啶、伏立康唑、棘白菌素类等药物。 棘白菌素类：主要药物有卡泊芬净、米卡芬净等，目的是快速杀灭真菌，防止感染症状加重。 另外可以考虑配合中医中药治疗。以上建议供您参考，有需要随时联系。

根据所述情况，目前考虑：肺部病灶待定。可以完善上述抽血，是否有真菌感染可能。目前结节相对大，可以胸外科胸腔镜下行病灶切除，再病理检查明确，抗真菌治疗可以看感染科及呼吸内科。

你好，你这个情况暂时没必要再去做穿刺，真菌感染需要去感染科进行诊治，现在一般情况下选择氟康唑进行抗真菌治疗，治疗期间需要监测肝肾功能。

你好。看资料和照片应该是炎性结节，不像是肺癌。抗细菌抗真菌治疗。活体组织真菌培养是最好的鉴别真菌的手段，还可以做药敏试验，但真菌标本不会保留也无法保留的。任何组织器官都可能感染真菌，哪个器官感染就找那个科就诊，你就需要就诊呼吸科或者胸外科，最好是呼吸科。一般真菌不耐药，几乎所有的治疗深部真菌的药物都有效，常用的有大扶康等

请到呼吸科或胸外科就诊，这种比较复杂的情况，需要多科会诊才能做出诊断，尤其是年轻患者，更应慎之又慎，先明确诊断。明确诊断后，医生会根据情况，合理治疗，关键是先明确诊断。

根据您提供的病史，肺部占位性病变，经过穿刺活检。没有见到肿瘤细胞。考虑炎症可能性大，具体是细菌感染还是真菌感染？目前没有依据，可以考虑再次穿刺做细菌培养以及真菌培养。必要时可以考虑抗真菌治疗。

不知有何种症状？影像学检查有肺部结节，结节穿刺活检未见肿瘤细胞，为炎症性改变。现有资料怀疑但尚未确定肺部真菌感染。有可能是肺曲霉菌病。最好再做穿刺，重做病理，并做真菌培养，看是何种真菌感染。另外，是否排除艾滋感染？建议：1、在当地三甲医院呼吸内科继续诊治。肺部真菌感染仍属呼吸内科疾病。2、如不愿再次穿刺活检，可做诊断性抗真菌治疗。肺部真菌感染，属深部真菌病，抗真菌治疗时间比较长。可口服伊曲康唑或伏立康唑治疗一个月后再复查肺部CT检查，评估疗效。

您好！建议看呼吸内科或者感染科，在现有报告的情况下可以不用再穿刺的，除非他们觉得你的表情有变化，真菌感染就是抗真菌药物治疗啊，治疗时间会比较长的。

26岁年轻女性，肺部感染的可能性比较大。深部真菌病，治疗比较麻烦。如果是在上海，可以到肺科医院看看。也可以到广州，广医附属医院，也就是钟南山他们那里看看。

从CT片显示的状态来看，考虑肺癌可能性相对较大。请问患者有肺部感染的症状吗？比如咳嗽咳痰发热胸痛等，如果没有症状，建议胸腔镜下局部切除，术中冰冻病检，如果冰冻良性，可结束手术待常规病检，如果冰冻恶性，当即按肺癌范围切除。穿刺活检有时候没穿到恶变部位就无法确诊，胸腔镜微创手术+术中冰冻安全性高，创伤小，诊断更准确。提醒您不要延误治疗。