51岁，女，脑力工作者。平时血压55-105左右；经常头晕，偶尔有一过性眩晕。现右半脑感觉异样，时有耳闷、耳鸣状况，午睡起床后耳闷感尤甚。（在上海五官科医院检查过，耳膜及听力正常）。平时两腿时常感觉沉重乏力，右侧腿感觉拘谨，并偶尔有麻木感。检查发现：腔隙性缺血灶、低密度脂蛋白偏高。问医生：我该如何医治？

你好，根据你的描述，目前种种情况，首先考虑是女同志更年期内分泌紊乱所致。其次需要考虑是否颈椎病压迫交感神经和脊髓。今夜首先多吃蔬菜水果，淡水鱼，适量运动有助于放松心情，缓解症状。其次，可以根据颈椎核磁共振检查结果，决定是否需要康复理疗。头颅核磁共振检查提示缺血灶以及低密度脂蛋白增高。通过上述行为干预治疗即可，目前不需要其他药物。还可以考虑颈部血管彩超检查，了解有无颈部动脉硬化斑块形成。要是可以考虑他汀药物，强化降脂，稳定斑块治疗，同时积极监控血压，血糖，血脂。

PPPD 您好！ 1、您描述的情况以持续性姿势-知觉性头晕（PPPD）的可能性大。建议去正规医院的耳鼻喉科丶神经内科就诊，查电测听、声阻抗、内耳平衡功能、头颈磁共振、CTA以排除一些器质性疾病。去心理医学科就诊进行HAMDA焦虑／抑郁量表评分和心理疏导。 PPPD为可断断续续持续数月到数年的慢性过程，基本特征包括6个方面：(1)持续摇晃或不稳感，通过物理检查不能检测出特殊问题；(2)站立后症状加重；(3)头部运动或复杂的视觉刺激症状加重；(4)在发病前可纶有过某种疾病或情感打击；(5)并发疾病也可能导致症状加重；(6)躯体形式障碣、焦虑。 2、PPPD的治疗主要包括四部分：(1)药物治疗：主要是五羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)、五羟色胺去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs)和五羟色胺受体拮抗剂/五羟色胺再摄取抑制剂(SARI)，此类药物的代表为曲唑酮以及其代谢产物尼法唑酮；(2)心理治疗：主要是自律训练；(3)前庭和平衡康复治疗；(4)认知行为治疗。大量临床研究表明，各治疗方法均能明显改善头晕、缓解焦虑情绪，临床上常组合使用一种或几种治疗方法。 3、曲唑酮属于五羟色胺受体拮抗剂/五羟色胺再摄取抑制剂(SARI)，对于同时存在焦虑情绪的失眠患者，应优先考虑使用曲唑酮等具有镇静效应的抗焦虑药。 4、盐酸曲唑酮片盐酸曲唑酮片的用法用量为：剂量应从低剂量(50㎎/晚)开始，渐渐增加并注意临床反应和任何无法耐受的反应。有嗜睡现象发生时，须将每日剂量的大部分置于睡前服用或降低剂量。一般情况下，本品应于饭后或点心后立即服用。在治疗第1周内症状有所减轻，在2周内会有较佳的抗焦虑/抑郁效果。25%病人需要2-4周才能达到较佳的治疗效果。 成人建议初始剂量为50-100mg/日(分次服用)，1周后效果良好则无需加量，大部分病人加到100~150㎎可取得良好效果。 美抒玉(盐酸曲唑酮片)要吃多久才能停药需要视患者的体质和病情轻重来定。不可突然停药或换药，这会使病情复发或加重。建议继续以目前剂量治疗，以免病情波动。 5、经过正确诊断和正规治疗，您所述的病情是可以得到有效控制的。若有需要，欢迎您继续提问。 多谢关注

女性50岁，头晕，低血压，低密度脂蛋白胆固醇增高。有脑缺血灶。头晕与脑供血不足有关。建议低脂饮食，增加运动锻炼。休息血脂复查。

耳闷，查磁共振提示，腔隙性脑梗塞，胆固醇高，建议应用扩血管药物及营养神经药物治疗，注意休息，规律生活。

看了您的病情介绍，结合目前您的病情描述，考虑存在脑缺血，建议口服倍他司汀，养血清脑颗粒，甲钴胺和维生素B1营养神经治疗试试！

一般来说在临床上引起头晕的原因有很多，像这种头晕伴有耳鸣和耳朵发堵，这种听力减退呢，不排除突发性耳聋的可能。建议口服药治疗一下看看，西比灵，倍他司汀片试试。如果要是晚上睡眠不好或者是比如说情绪不好，压力大焦虑的话，也会出现类似的这种症状，加上后面的这种肢体体的乏力。这种情况建议可以预约我的图文咨询，以便能够1对1的进行交流，以进一步的确定诊断，提供相应的治疗方案，祝早日康复。

检查结果l问题不严重。可以查颈动脉及椎动脉彩超。试试卧位及站位血压对比。可以用甲钴胺及三七通舒口服。适当运动。如果动脉有斑块可以用他汀口服。

有头晕，头闷，耳鸣，肢体乏力，麻木等症状。头颅核磁共振检查未见明显异常。需要注意躯体形式障碍，跟精神心理因素有关系，需要去进行相关的检查，并进一步对症治疗。

您好！目前头晕，乏力，右侧肢体感觉拘紧考虑与脑内缺血梗塞灶有关，这种情况与血压低，脑灌注不足有关，建议可以看中医调理一下，让血压升高一些。另外需要长期服用阿司匹林肠溶片和阿托伐他汀钙片抗血小板聚集及抗动脉硬化治疗预防脑血管病发作。平时注意低脂饮食，加强锻炼。

根据你的描述情况及辅助检查分析如下建议目前考虑，目前问题不大，脑子就是缺血灶，建议颈动脉彩超看看，要是有斑块，可以吃预防用药，阿司匹林，阿托伐他汀。另外头晕几种可能性，1脑血管病引起，一般三高，家族史，心脏病史，建议头核磁检查，阿司匹林，刺激胃注意点。阿托伐他汀治疗。 2周围性眩晕，不是脑子引起，多是前庭原因或者耳部原因。甲磺酸倍他司汀片和平眩胶囊治疗 3感冒也可以引起。建议抗感冒治疗。莲花清瘟胶囊和清开灵感冒。 4焦虑睡眠不好也可以引起。建议抗焦虑睡眠不好治疗，唑吡坦一片晚上，阿普唑仑晚上一片。