男，32岁，2019年1月发现大三阳，病毒数7次方，期间肝功能正常，正常中药调理。2021年2月底肝功能异常，甲胚20，开始抗病毒治疗，使用富马酸替诺福韦。6月底病毒数量为3次方。7月底体检发现尿隐血，肾功能和肝功能指标正常。8月底去医院后，医生换成恩替卡韦，肝功能指标正常尿检结果：尿蛋白+和尿隐血+。9.25号去医院检查彩超末见异常，甲胚正常，尿检结果显示尿蛋白尿隐血一个+，还有胆红素，尿胆原，红细胞和鳞状上皮细胞都不正常。病毒数结果未出。想咨询下尿检结果如何做下一步治疗。

32岁男性，乙肝大三阳服用过替诺福韦，有高血压史，尿蛋白+，尿红细胞少量，建议查尿微量白蛋白，尿β2微球蛋白，肾功能，1.如果尿β2微球蛋白升高考虑替诺福韦所致，可用百令胶囊口服，2.如果尿微量白蛋白为主，考虑高血压引起可能，可先用沙坦类口服2月后尿蛋白不消失，必要时可肾穿刺检查。

你好，肝病，药物如替诺福韦，高血压都可能导致蛋白尿的。隐血意义不大。目前蛋白尿一个加号，说明蛋白尿不多，主要还是恩替卡韦控制乙肝。沙坦类降压药控制血压，同时可以降低蛋白尿和保肾。定期复查尿液检查。必要时做24小时尿蛋白定量，这个比较准确。

有明确乙肝病史，正在使用抗病毒治疗，尿常规出现蛋白尿+潜血+，需要考虑以下几种可能：1.乙肝相关性肾炎，2.抗病毒药物引起的肾损害，3.其他肾脏病，当然只是尿常规蛋白+，需要复查或做进一步检查先明确是否存在肾脏病可以查24小时尿蛋白定量，如果没有超过正常范围，可以继续观察，如果超过正常范围，或者持续大于0.5克，必要时肾穿刺明确诊断

青年女性，以肝炎出现肾损伤就诊，既往有肝炎病史，已规范抗病毒治疗。现以尿检异常就诊。结合实验室检查，建议：1、完善尿蛋白定量、尿红细胞位相、免疫球蛋白系列、自身抗体系列；2、是否为肝炎出现肾损伤有待界定，也有可能药物肾损伤；3、待完善检查，明确治疗方案。

尿蛋白目前病因不确定，可能与你肝炎病毒有关，可能是原发性肾炎。建议肾穿刺明确病理类型，确定下一步治疗方案

您好！根据您的病史描述及提供的化验结果情况。目前蛋白尿，建议完善尿微量三百五项及24小时尿蛋白定量乙肝患者很容易合并肾病或是乙肝相关性肾炎，如24小时尿蛋白定量大于0.5克建议行肾活检明确诊断，制定个体化治疗方案，判断预后。

你这个肯定是需要进一步的检查去查一个尿微量白蛋白或者是24小时尿蛋白定量，再做一个肾脏彩超或者是肾动态显象，最好是这4个检查都要做，因为你这个是乙肝病毒相关性肾炎，要高度考虑，既往有一个乙肝大三阳，目前用抗病毒药物以后呢，这个乙肝呢得到了一个控制，但是目前仍然没有转阴，你这个乙肝的数字病毒复制数字必须要小于500。目前呢，我觉得你可以继续运用安吉卡韦抗病毒治疗这个是没有问题的，但同时一定要注意经常复查肝功能，看看有没有肝损害，然后肾脏这一块呢，我觉得你把上面这4个检查一定要完善一下，看看肾脏这块有没有波及。因为乙肝病毒相关性的肾炎是乙肝患者最终造成肾脏损害一个非常重要的疾病。然后根据蛋白尿的程度判断是否需要加用药物，你可以看看我的文章，我在这个客户平台上有很多的文章，你可以把这块多了解了解。

您好！尿蛋白1，尿隐血1+，乙型肝炎，抗乙肝病毒正常，未做肾穿刺，慢性肾脏病、乙型肝炎，继续给予抗乙肝病毒治疗。可予非免疫免疫抑制剂，用肾复康胶囊，ACE、IARB类降压药，可予氯沙坦钾片等。如果治疗一段时间不明显好转，就可给予肾穿刺明确诊断，给予确定治疗方案，给予相应的治疗。

高血压肾病还是乙肝相关性肾病？必须长期服恩替卡韦抗乙肝病毒药，长期控制血压在120／80以下，必要时予肾穿刺活检。

您好！两次尿常规均显示蛋白尿、血尿，同时合并血压升高，考虑存在肾炎可能。建议肾病专科门诊就诊，需进一步采集病史，同时完善尿液成分分析、尿红细胞位相、24小时尿蛋白定量、风湿、免疫等相关检查明确病因。