医生你好，75岁，2019年1月做了喷门恶性肿瘤手术，全部切除，未扩散，到现在两年半多，手术后吃东西不是很好，吃多一点就不舒服甚至会吐。前一周便血，去消化科看了一下，说消化道出血，医院让去住院挂水治疗，执意不要住院，去急诊挂了一天水，又吃了点药，不便血了，但人还是无力，上楼梯累，有点头晕。今年六月也出现过便血，去医院开了点药（卡络磺钠片，奥美拉唑肠溶胶囊）吃，后来好了，这次又便血了，这是消化道出血吗，有其它原因吗，需要住院治疗吗？

# 便血 # 消化道出... # 出血

医生回答

缪连生 | 副主任医师

消化内科

问TA

根据您提供的病史。贲门癌术后这次出现消化道出血情况。而且贫血也比较严重。需要进一步检查出血原因。应该进一步检查胃镜，肠镜。必要时住院检查。

回答于 2021-09-26

肖烨 | 主任医师

三甲

徐州医科大学附属医院消化内科

问TA

你父亲贲门癌术后，肝硬化，现在出现便血，血常规提示中度贫血，所以患者会有乏力，头晕。建议患者住院完善肠镜检查以及腹部CT检查，目前治疗上输血，止血，能量支持为主。

回答于 2021-09-26

李博杰 | 副主任医师

三甲

辽宁省朝阳市中心医院消化内科

问TA

根据上述症状及检查结果，患者现在是失血性贫血，建议住院预约胃肠镜，做胃肠镜检查。明确出血点具体在哪里，根据检查结果对症治疗。血糖高建议到医院进一步检查，明确是否有糖尿病。需要住院进行详细检查。

回答于 2021-09-26

曹宏春 | 副主任医师

三甲

赤峰市医院消化内科

问TA

你好，根据你的血常规检查结果，与大便出血的情况，考虑是胃出血引起的可能性大。现在出现贫血，建议住院治疗，输液止血，如果贫血厉害，需要输血治疗。

回答于 2021-09-26

史丽萍 | 主任医师

三甲

陕西省人民医院消化内二科

问TA

便血就是消化道出血，只是不能确定出血的部位，不能确定出血的病因。血红蛋白只有69，说明可能出血时间长，可能出血量比较大，是比较严重的贫血。从你提供的资料来判断来推测，第一贲门癌术后目前没有复查胃镜，不知道有没有复发，是不是出血的原因？第二，你CT提示有血吸虫性肝硬化，肝硬化也可以造成食管，胃底，肛门周围严重的静脉曲张引起消化道出血。由于病情比较重，还需要做一些检查和治疗，所以如果有条件住院最好。供您参考。

回答于 2021-09-26

王汝新 | 主任医师

三甲

威海市中医院消化科

问TA

便血是消化道出血，如果是鲜红色的，考虑结肠出血，结肠出血原因很多，常见有溃结，肿瘤等，建议做一下肠镜检查，明确诊断。饮食清淡富有营养，避免食用刺激性食物，胎甲球升高，建议做一下肝胆胰脾B超，排除肝脏疾患。

回答于 2021-09-26

谢容根 | 副主任医师

三甲

东莞市第三人民医院感染科·肝病诊疗中心

问TA

根据所述及检查结果，考虑：1.贲门接口处出血 2.中度贫血 3.血吸虫性肝硬化。建议：1.复查胃镜 2.输血纠正贫血 3.奥美拉唑制酸、磷酸铝凝胶护胃、云南白药止血 3.流质饮食，避免辛辣刺激性食物、饮酒 4.住院进一步检查及治疗。