女 42岁 广东省东莞市
2021.09.27
医生回答
谢明
| 副主任医师
三甲
岳阳市二人民医院内分泌科
问TA
中年女性，既往甲亢病史，服用甲巯咪唑后出现皮肤瘙痒。你好，抗甲亢药引起的皮肤瘙痒很常见的，一般处理是两种：1 改成丙硫氧嘧啶看看还痒不，如果痒的话，加用类似氯雷他定这类抗过敏药物一起吃看看瘙痒能不能缓解；2 就是你目前医生给的方案， 先停掉甲巯咪唑，吃氯雷他定，等不痒了再把家甲巯咪唑加上去，一起吃氯雷他定看见还痒不痒。一般来说这个瘙痒把药停了加用抗过敏药物后几天就会缓解的。除了停药、换药跟加用抗过敏药物这个瘙痒没有什么别的办法缓解的。碳酸锂一般是甲亢合并一些紧张焦虑的时候使用，如果你没有这类症状可以复查时候咨询一下给你开药的医生是不是考虑停掉。
陈路芳
| 副主任医师
三甲
浙江大学医学院附属第一医院干部病房
问TA
患者甲亢诊断明确，目前赛治治疗甲亢，效果显著。但出现赛治过敏。瘙痒就是赛治引起的过敏反应。氯雷他定抗过敏治疗会减轻瘙痒，如果止痒效果不显著还可以改服泼尼松片抗过敏，同时炉甘石洗剂涂抹瘙痒处皮肤减轻瘙痒。碳酸锂片可以不用服用。过敏大概1-2周左右能缓解
王淑艳
| 主任医师
三甲
烟台毓璜顶医院内分泌科门诊
问TA
根据提供的病史，目前出现赛治过敏情况，这种过敏1周左右可以缓解，但问题关键是再次服药仍然会过敏。所以如果过敏严重，可以换用碘131治疗。碳酸锂会导致甲减，所以如果确定是为了治疗甲亢的目的，就不建议吃了。
李小莹
| 副主任医师
三甲
空军军医大学(第四军医大学)口腔医学院老年病科
问TA
您好！已经停了赛治，服用氯雷他定一般一周左右过敏症状就可好转。如果瘙痒症状比较明显，可以外用卤米松软膏试试。碳酸锂不需要服用。
陈金丽
| 主治医师
三甲
兰州大学第一医院老年病一科
问TA
您好，根据您的这个症状体征还有化验室检查您是一个典型的甲亢，就是甲状腺功能亢进。甲亢的话治疗上主要是给赛治抗甲状腺激素的分泌，在一个就是普萘诺尔然后减慢心率，还有抗甲状腺激素合成的作用。赛治这个药的主要副作用就是会出现白细胞减低和肝功能受损，肝功能受损的程度并不严重可以边治疗边复查。后面出现了典型的过敏的症状过敏的话可以使用氯雷他啶抗过敏，同时呢瘙痒的话可以给一些皮肤上抹的膏药或者抹一些炉甘石洗剂之类的，硫磺香皂沐浴，达到一个止痒的作用。碳酸锂的话我没有看着你有明显的这种适应症，所以我觉得可以先不吃。继续口服氯雷他定抗过敏治疗，炉甘石洗剂止痒就可以了。
肖茹月
| 主任医师
三甲
长春市中心医院干部病房
问TA
您好，女性，甲状腺机能亢进症诊断明确，口服赛治出现过敏症状。建议大量多饮水+维生素C丸，多饮水可以促进新陈代谢、加入致敏物质排出，维生素C丸协同氯雷他定具有抗过敏作用。
何向前
| 主任医师
三甲
郑州市第一人民医院内分泌科
问TA
甲亢格雷夫病，治疗过程中出现过敏反应，皮肤瘙痒，轻微肝损伤。建议停用利可君，硒酵母胶囊，包括联苯双酯，熊胆舒肝利胆胶囊等药物。单单用普萘洛尔片和碳酸锂。氯雷他定片可以再用三天停用，或者瘙痒缓解，立即停用。碳酸锂是一种治疗躁狂症常用药物，有抗甲状腺作用。副作用相对较多，应该经常复诊。每周复查血常规和肝功能。每2-4周复查甲状腺功能。甲状腺功能
黄玉明
| 副主任医师
三甲
厦门市第五医院全科医学科
问TA
缪珩
| 主任医师
三甲
南京医科大学第二附属医院内分泌科(姜家园)
问TA
病情介绍不够详细，甲功各项指标无具体数据，也无TSH受体抗体TRab的检测，并不能明确诊断。还需要检测血沉，CRP等鉴别诊断。治疗前是否查过血常规，是否有白细胞或中性粒细胞减少。治疗前肝功能正常吗？根据你的情况建议如下： 1.甲亢程度如果较轻，可暂停赛治治疗，如果病情较重，可先减量赛治，加大普奈洛尔剂量，以减轻搔痒。如果症状不减轻，可以停赛治，换用丙基硫氧嘧啶。有效可继续，无效可用碳酸锂。 2.如果没有白细胞或粒细胞减少，停用升白治疗。 3.继续保肝治疗，观察肝酶变化。 4.可辅以抗过敏治疗。
宋淑萍
| 主任医师
天津康汇医院内分泌科
问TA
过敏症状停药后经用抗过敏药后约1周基本缓解。服用氯雷他定如果可以抑制住过敏反应，就不用碳酸锂片。如果瘙痒难以忍受可以去开一些炉甘石剂起到局部止痒作用。
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