病情描述：大约三年前发现手臂外侧开始出现条纹状；去年开始色变深，有瘙痒感，同时发现大腿靠近膝盖部分及内侧出现条纹状；今年夏天出现手臂外侧色深且有斑点，时常瘙痒难忍 但大腿无瘙痒感，但明显色深些，条纹状更加明显。就诊情况：前日到重庆医科大学附属医院皮肤科就诊，经电镜检查确诊为：淀粉性样变。但说病因不明，此病难治，需要较长时间擦药及口服药治疗。病情问诊疑问：1.此病症估计是表象，应当有病因。希望知道发病原因，特别说明没有家族遗传现象。2.近期体检查明有：***甲状腺炎，甲状腺轻微肿大。3.长期有湿热，舍胎有明显齿印。综合上述情况，自己感觉是长期缺乏煅炼身段机能下降、免疫力下降或体内湿热所致。希望给予病因诊断和中医调理治疗处方，谢谢！

您好！从临床症状和皮肤电镜结果，目前考虑皮肤淀粉样变，一是考虑与有系统疾病有关，常见于血液系统疾病，另一方面考虑与反复的湿疹，长时间皮肤瘙痒的挠抓，以及过度洗澡搓澡引起淀粉样物质沉积在皮肤引起。目前甲功抗过氧化物酶高，甲状腺激素正常，不需要用药，动态复查甲功。你自己本人感觉有湿热 舌部有齿痕，建议在当地医院看中医，根据舌苔脉象调整中药方剂用药。平时注意适当锻炼，避免进食辛辣刺激性食物。

男性，50岁，通常来说皮肤淀粉样变性是代谢性疾病、有家族遗传倾向，病因不是很明确。针对甲状腺炎，甲功中除一项抗体增高阳性、其余相均正常，暂时可以不用药物干预。舌苔有齿痕，除与体内湿气重有关，还可与缺乏维生素、微量元素和纤维素有关。仅供参考！

桥本甲状腺炎和皮肤淀粉样变，都与自身免疫有关。建议完善抗o、类风湿因子、抗核抗体、抗核抗体、免疫球蛋白等免疫指标。

根据你说的症状和描述体征，皮肤镜检查考虑是皮肤淀粉样变。确诊可以结合皮肤组织镜检。目前看没有肝脾肾及其它组织淀粉样变证据，可以局部用药治疗。皮肤淀粉样变可能和遗传，年龄，局部炎症，反复摩擦，损伤，自身免疫等因素有关系。临床上很多疾病病因都不是特别明确。甲状腺过氧化物酶抗体高，甲状腺功能正常，没有见到甲状腺彩超，诊断桥本甲状腺炎。每年复查甲状腺功能和甲状腺彩超。目前局部用药看看效果，病理性检查和系统性病变排查不是很迫切。中医中药可以结合中医医生意见。

盐酸西替利嗪（抗组胺药）治疗瘙痒。尿素乳膏外涂。慎用洗护用品。注意器官功能的影响。注意局部卫生。别抓。一般从细胞免疫功能方面机理调整。可以用细菌溶解产物胶囊提高免疫力。注意减少衣服的刺激（棉质好）。注意生活规律，适当运动。可用温泉。

淀粉样变病是以淀粉样蛋白异常沉积于组织和器官的细胞外，导致一组有共同特点而临床表现各异的疾病的总称。此组疾病可根据病变累及区域的广泛程度分为系统性淀粉样变和局限性淀粉样变。系统性淀粉样变分为原发性、继发性、遗传性和老年性等类型，局限性淀粉样变分为皮肤性、结节性、继发性、内分泌性和遗传性等。淀粉样蛋白沉积于正常皮肤内则称原发性皮肤淀粉样变，沉积于皮肤病的病灶内的则称继发性皮肤淀粉样变，原发性系统性淀粉样变主要累及间叶组织常伴有皮肤损害，继发性系统性淀粉样变主要波及全身实质性器官，特别是肝、脾、肾等，无皮肤损害。其中皮肤表现以原发性皮肤淀粉样变和原发性系统性淀粉样变的皮肤表现最常见。可能与你有桥本氏甲状腺炎这种自身免疫疾病有关。

中年男性，皮肤淀粉样改变，桥本甲状腺炎，无家族遗传病史针对桥本甲状腺炎，可予以适碘饮食，不要吃海带和紫菜。可以用一些调节免疫的药物，而不是单纯增强免疫的药物。 皮肤淀粉样改变可能和自身免疫和过敏有关，请参考皮肤科意见。

甲状腺功能报告单提示甲状腺过氧化物酶抗体的增高。甲状腺过氧化物酶抗体的增高，提示体内存在慢性淋巴细胞性甲状腺炎，也是桥本氏甲状腺炎。桥本氏甲状腺炎是一种自愈性的疾病,甲状腺功能正常情况下，通常不需要特殊的治疗。皮肤科检查报告单为皮肤淀粉样变。皮肤淀粉样病变是一种皮肤免疫性疾病，主要的发病原因皮肤基底层淀粉样变性，病理镜下细胞蓝染，噬中性粒细胞浸润，淋巴细胞增多。皮肤的表现是红斑丘疹，结节，部分皮疹融合成大片，皮疹肥厚浸润。部分患者瘙痒剧烈，影响睡眠。临床上主要的治疗方法有以下几个方面: 1.可以外用卤米松乳膏止痒对症治疗。 2.可以口服润燥止痒胶囊，改善症状。目前疾病主要是免疫力低下引起的。可以口服健脾胃药物，参苓白术散口服。

皮肤的淀粉样病变的话那它确实现在基本的毕病因还是不是特别清楚。它是一种皮肤的代谢性的问题而导致的，而他那也往往有一定的遗传家族聚集现象，也有一部分的皮肤淀粉样病变没有家族聚集现象，它是由于一些皮肤的一些炎症或者是感染或者是一些肿瘤性病变继发导致的。那么皮肤苔癣这个皮肤淀粉样病变的它分为两种，一种是这种苔藓一样，中老年男性，另外一种的是斑片样，这种疾病的话，本身是一种代谢问题，桥本氏甲状腺炎是一种免疫性问题，那它主要是一个免疫紊乱导致甲状腺功能的问题，长远来讲可能会导致甲减的发生。以后的话那是要长期来监测甲状腺功能的状态。桥本会导致确实身体有一些免疫方面的一些下降等。建议的话根据皮肤科的一个正规的治疗再加上甲状腺方面动态追踪甲状腺功能甲状腺彩超一旦发现有甲减的要及时的进行优甲乐替代治疗。

根据你提供的资料，目前诊断明确，就是淀粉样变，此病属于风湿免疫性疾病，病因不明。本病到目前为止没有什么特效药，病变可能引起心脏、肾脏、肝脏、关节、皮肤肌肉等等多系统功能损害，如果发生心肝肾功能损害，可能预后不好，需要到相关专科诊治。你目前没有出现这些重要器官的功能损坏，可以先在皮肤科治疗。定期做心肝肾功能方面检查。