本人男61岁，1年前患高血压，通过服5mg/d络活喜基本得到控制。很注重饮食与运动，甘油三酯小于1，但低密度脂蛋白为3.4（家族遗传）。分别服阿托伐他汀，瑞舒伐他汀(对CK影响最小，但会升高CYS-C），匹伐他汀均出现肌酸激酶CK增高，服依折麦布无效，服血脂康肌酐月升高12。隔日服阿托伐他汀10mg/d，肌酸激酶仍升高。9月份检查肌酸激酶239，且出现间隙性腰疼，皮肤骚痒，体重下降，肾功能己受损，微球蛋白超标达到3.78(去年4月份为2.69），肌酐96(去年4月份为68,今年3月份服血脂康前为76）球蛋白30.4。7月份尿液检查正常。刚改服美百乐镇普伐他汀10mg/d,担心他汀仍会升高肌酸激酶，准确注射PCSK9阿利西尤单抗。请问如何控制血脂，改善肾功能？

中老年男性出现血脂异常，血压升高，肾功能受损，肌酸激酶升高。肾功能受损的原因有很多，你的尿常规正常，排除肾小球肾炎，这个原因，高血压，高脂血症，均可导致肾功能异常，一般服用降脂药物可以引起肝功能异常，如果美百乐镇不影响转氨酶，不影响CK可以继续服用美百乐镇。

您好！根据您的病史描述及提供的化验结果情况。目前肾功能未见异常，低密度脂蛋白2.3，如没有高血压或糖尿病，无需强效控制，如合并这些高危因素，可应用PCSK9降脂治疗。

血压控制可以减轻肾脏的负担及损伤，血脂异常，西药降血脂药物引起一定的副作用，建议中草药煎剂或泡茶饮治疗，安全，无副作用，改善肾功能。在中药治疗的同时，低盐低脂饮食，适当运动，减轻体重。

您好！血脂高用他汀类降脂药后会出现肌酸激酶的增高，为避免此副作用，就多运动，低脂饮食，加上中成药降脂药，如荷丹片或阿西莫司分散片降血脂，血肌酐按照正常范围均正常，只是高一点点，这可能与蛋白质摄入多少有关，小分子蛋白也一样，同肌酸激酶，与用降脂药有关，更换中药降脂药后可能会有改善。如果血压偏高，可以服用沙坦类降压药保护肾功能。

我觉得你一定要权衡他的利弊啊，一定要评估这个单抗的获益和风险，你目前只是血脂稍微有点高，我看高的又不太厉害，无论是应用西药阿托伐他汀，还是应用中成药血脂康控制血脂类都是明显的，但是呢同时有一个肌酸激酶的升高说明这些药物呢对于这个肝功是有点影响的，在这种情况下你可以完全暂时先不用，任何方案的应用一定要评估它的副作用，你这个目前我觉得影响不是太大，用这类药物对你的影响更加的明显，我觉得没有必要，其次呢，就是肾脏这一块我看液晶镜是微球蛋白有点高，问题不是太大，你可以吃点金水宝保护肾功能就可以了，不要因为一些其他乱七八糟的药物，其实他们对肾脏的损害更大。我在这个平台上有很多有关肾脏病的一些科普知识，你可以好好学习学习，其实对于肾脏病的防治呀，预防大于治疗，日常当中只要做到低盐饮食，不要滥用药物，不要劳累，不要感染，其实很多肾脏病的愈后是非常好的，不用着急去用那些乱七八糟的药物。

你血脂基本正常，不需要用降脂药，放心吧，只要管住嘴，少吃油腻食物，多运动，会改善。

建议三级甲等医院肾内科进一步诊断治疗，建议中西医结合进一步治疗，结合中医中药辨证论治。

中老年女性。有高血压。高血脂。肾功能正常。饮食管理为主。目前血脂在正常范围。注意定期复查肝功能和肾功能。药物使用注意副作用。

你的肾功能没有明显受损，血脂目前也正常。建议停用所有降脂药物，低脂饮食+适当运动维持应该血脂控制得比较好，禁用一切肾毒性药物是保护肾脏的前提。