2021年8月2号因高压150左右，低压105左右去医院就诊，医生给开了奥美沙坦酯氢氯噻嗪片（司乐平）和拉西地平片两种药每天各吃一粒，血压很快控制住了也很正常，可是在8月31早上患者突然出现低血压，高玉60左右，低压42左右，当时十分危险。后来遵医嘱将药物进行了调整，每天只吃一粒拉西地平，可是血压每天在早上刚起床和下午5点左右还是会出现高玉150左右，低压100左右，现在请求各位老师给诊断调药

您好，根据您的情况，降压药还是要继续服用，偶尔一次血压降低但不能把降压药停掉。就诊当地医院心血管内科完善一下心脏彩超等检查评估一下。

男性、53岁，发现血压高服药不久，血压偏低，咨询原因。高血压治疗首先要低盐饮食、适当锻炼、放松心态。你目前先用拉西地平，保存良好的生活习惯继续观察。

患者为男性，53岁，建议患者停掉一种降压药物，血压低，如果有头晕，身体乏力等可以口服生脉饮，含服西洋参，或参松养心胶囊。平时注意适当运动，增强体质，转身、起立时动作要慢！

你可以做一个24小时的动态血压监测。根据血压监测的结果调整用药。建议你做一个24小时的动态血压检测，根据监测的结果来调整药物。

根据提供资料提示高血压2级，用药后血压波动，没有完全达标，建议低盐低脂饮食，规律作息，控制体重，降压药调整一下，拉西地平一天一片，厄贝沙坦一天一片，继续监测血压，心率。停用含利尿剂的降压药。根据血压调整治疗。另外，建议抽空去心血管内科或高血压科住院，详细检查评估一下高血压的情况，选择合适的综合治疗方案。

你好，服用拉西地平血压还是明显增高，肯定需要改变治疗方案，要么再加个降压药，要么换用其他降压药，再加药怕血压过低，建议拉西地平换成奥美沙坦酯氢氯噻嗪，一天一次，一次一片。

血压会随着天气周围环境温度的变化会产生一定的波动。如果血压突然降低一般是有原因的，比如体位突然发生变化或有其他疾病的影响。因此建议加上厄贝沙坦或替米沙坦一片一天一次就可以了。注意盐食，适当活动。

53岁男患，吸烟史(不详)，高血压2级，病程中出现过严重低血压，目前血压控制仍未达标。1. 低盐低脂饮食。若有吸烟史，建议戒烟(吸烟增加高血压及心血管疾病风险)。 2.明确病程中低血压原因或诱因。药物导致低血压？早晨起床体位变化过快导致一过性低血压？还是排便晕厥？ 3.需明确有无家族高血压或心血管疾病病史；若无，建议查高血压原因，排除继发因素引起。建议正规医院排查。当然也有可能查了很多检查，花了钱，也没查出来啥的情况存在。 4. 建议戴24小时血压监测，明确一天各时段血压情况，更有助于了解血压升高时段，最高最低血压情况，有助于选择用药和指导用药时间。 5.测血糖，血脂，尿酸。现代人容易出现四高，包括血压高。四者之间相互促进心血管进展。 6.保持心态平和，避免紧张，焦虑等情绪，保持好的睡眠，有助于血压达标。 7.最后，祝您和家人健康

建议停用拉西地平，继续服用奥美沙坦酯氢氯噻嗪。对于高血压患者来说，改善生活方式是至关重要的，高血压治疗路径中，生活方式干预贯穿始终，在生活方式改善基础上配合药物干预治疗，这两者应相互结合，发挥协同作用，在规律饮食和运动的前提下进行药物降压才能达到最佳效果。①减轻体重：将BMI尽可能控制在＜24kg/m2，减肥可以帮助降低血压，降低健康问题的风险。减肥的最佳方法是选择更多低脂肪和低热量的食物，并增加体育活动。 ②减少钠盐摄入：膳食中约80％钠盐来自烹调用盐和各种腌制品，所以应减少烹调用盐，每人每日食盐量以不超过6g为宜，尽量少喝面汤、菜汤、肉汤，少吃泡菜、咸蛋、腌渍食物。 ③补充钾：每日吃新鲜蔬菜和水果，含钾很高的食物：各类豆类、豆腐皮、莲子、落花生米、蘑菇、紫菜、海带、榨菜等。 ④减少脂肪摄入：减少食用油摄入，少吃或不吃肥肉和动物内脏。⑤增加运动：运动有利于减轻体重和改善胰岛素抵抗，提高心血管调节适应能力，稳定血压水平。 ⑥减轻精神压力，保持心态平衡：心情愉悦时，副交感神经兴奋性增强，心率减慢，心肌收缩力减弱，血管紧张度减低，血管内血流减慢，外周阻力降低，血管壁的压力降低，起到了“减压泵”的作用，血压下降。 ⑦劳逸结合，劳累或者睡眠质量不佳也容易导致血压升高，需要注意保证睡眠质量和时间，避免熬夜，减轻压力，避免长期处于高压状态。 ⑧戒烟限酒：烟草已被国家确定为一级致癌物。有资料表明，长期吸烟者的肺癌发病率比不吸烟者高10~20倍。偶尔饮酒者或每天少量饮酒者（每日饮酒不超过30毫升），不增加高血压的发生率。但酗酒是高血压、中风的主要原因之一，喝一杯白酒（2两），会引起心率加快，血压上升。高血压并不是一次醉酒的结果，而是反复多次饮酒所致。

可以换用奥美沙坦酯氢氯噻嗪片口服，停用拉西地平片。同时戒烟戒酒，规律生活起居，放松心情，调整好心态，提高生活质量