各位医生请帮忙看下我一个月前开始全身游走性肉跳并逐渐伴随虎口关节等身体多处凹陷和掉肉萎缩皮肤干燥起白屑及褶皱皮肤日渐变黄变薄近两周在上海华山医院和新华医院分别做了上下肢的肌电图但都显示没有问题同时肌体目前还是有力量的只是有时候四肢指尖会有神经痛想请问：1. 目前从描述和照片看下来会不会是渐冻症？2. 渐冻症早期从肌电图是否看不出来？要多久才能确诊？3. 肌电图是不是渐冻症的唯一标准或者金标准？肌电图没事的话是不是可以排除渐冻症？4.如果不是渐冻症那么还有什么病可能会导致如上症状？通过哪些办法可以检查出来呢？麻烦各位医生认真为我解答下本人现在非常担心和焦虑感谢！

# 皮肤干燥 # 神经痛 # 焦虑

医生回答

张捷 | 副主任医师

三甲

福建省福州神经精神病防治院神经内科

问TA

肌电图正常，可以排除运动神经元病。考虑有疑病症状，躯体形式障碍，是精神心理疾病。需要去进行精神心理的分析检查，心理量表的评估，来进一步明确，对症处理。

回答于 2021-09-30

陈杰 | 副主任医师

三甲

重庆大学附属肿瘤医院脑外科

问TA

有没有容易疲劳的症状，吞咽是否困难等其它表现呢如果要诊断渐冻症还得完善脊髓磁共振腰穿血清抗体其它检查，至少目前的检查还不足以诊断渐冻症的。再完善一下甲功甲状旁腺功能、微量元素等检查，因为这些有异常也可能出现你现在的症状。可以适当补点维生素皮肤起皱折搽维E软膏对症处理。

回答于 2021-09-30

张琪 | 主任医师

三甲

天津市静海区医院神经内科

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问这种问题的人很多，一般先建议查血甲状腺功能，排除甲状腺功能异常，然后做肌电图排除良性肌肉震颤，然后还要排除免疫相关疾病，还要排除焦虑抑郁才考虑渐冻症，并且渐冻症可能性不大。

回答于 2021-09-30

张晓猛 | 副主任医师

三甲

合肥市第一人民医院风湿免疫科

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你好，根据你的描述，目前渐冻症可能性不大。进洞镇幼教肌萎缩侧索硬化症。起病非常缓慢，不至于两个月出现明显病变。目前需要考虑系统性硬化症可能。系统性硬化症，属于风湿免疫性疾病。有条件可以考虑上海仁济医院或者华山医院风湿免疫科就诊。完善风湿四项和自身抗体全套检查，以及原料常规肝肾功能。有风湿科医师评估病情后，再决定是否需要进一步检查和治疗。

回答于 2021-09-30

段英辉 | 副主任医师

三甲

联勤保障部队第970医院神经内科

问TA

运动神经元病是隐袭起病缓慢进展的，不会一个月就突然运动神经元病的。其次目前肌电图也没有运动神经损害表现，所以目前你跟运动神经元病不沾边。这里碰到好多恐运动神经元病的患者，过度焦虑导致躯体化症状。我的意见是根本不必为这个病担心，因为不是的话没必要担心，是的话担心也解决不了问题。

回答于 2021-09-30

吴旭 | 副主任医师

三甲

武汉大学人民医院神经内科

问TA

根据你的描述和检查结果看，虽然肌电图显示正常，但是渐冻症还不能完全排除，肌电图对这个病的诊断基本是金标准，建议你半年后复查肌电图，如果还是正常的，就基本可以排除渐冻症了，至于皮肤干燥的问题可以看一下皮肤科。