男生18岁，2月报告见照片，7、8月咽部不适，服药无明显缓解，处方有照片，8月初，鼻咽不适感强，鼻子（主要左侧）和喉咙内有透明粘稠液体（有点像胶水，纸巾上可见立体形状），喉咙长期有强烈不适感。左鼻一直感觉不通畅，但大多数时候只能擤出很少鼻涕，偶尔一次出来大量粘稠液体则鼻子和喉咙症状都会显著缓解，但一段时间后又出现不适感。症状严重时头从左偏向右时，左鼻子会出现粘住的东西在移动的感觉，开药克拉霉素和孟鲁司特，0901起服7天后停药，无什么缓解，日常不适时买生理盐水洗鼻。20210922:状态与之前基本一样，近日有黄鼻涕，鼻子痒，咳嗽及想打喷嚏症状。有时鼻部液体流入喉咙、口腔异味症状。20210930:鼻与之前症状一样，近几天喉咙很难受。鼻炎一直有，咽部难受，问1，是否鼻窦炎？2，想开药缓解鼻咽部不适，需药名，用量，可持续用多久？如无效可换用什么药，可用多久？3，咽部不适常用药有哪些可选择，是否可长期服用？谢谢

看了你这个病情描述和检查结果，用药单。现在初步考虑你这还就是个鼻窦炎鼻后滴漏综合征造成的咽部的症状。治疗就得以治疗鼻窦炎为主。口服一些头孢类的抗生素桉柠蒎。鼻腔里喷辅舒良。可以用生理性盐水洗洗鼻子。您这个情况是有鼻炎鼻窦炎的表现。 目前治疗可以用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗，每天冲洗1-2次，每次每侧鼻腔冲洗200ml以上。冲洗后间隔十五分钟后，用辅舒良喷鼻（每鼻孔喷2下，每天1次）治疗4周。如果这样治疗三天后黄鼻涕不减少，就加口服抗生素头孢克肟每次一片 100mg，一日二次治疗7天（如果治疗7日内症状加重或未能改善，建议复诊，可能需要调整药物）。这样治疗症状完全缓解后可以先停口服药，继续鼻腔冲洗和鼻喷剂1-2周，如果症状继续稳定缓解，再将辅舒良减为每天每个鼻孔喷一下，再治疗1-2周，如果症状继续完全控制，则停辅舒良，最后停鼻腔冲洗。平时注意不要反复抠鼻子揉鼻子以及用力擤鼻涕，容易导致鼻出血。

这种描述还有检查来说，不考虑鼻窦炎。鼻咽部主要是局部使用外用药。没有药物过敏的话可以鼻腔外用药糠酸莫米松鼻喷剂或者呋嘛滴鼻液滴鼻看看疗效，第3个就是预防感冒受凉。没有药物过敏的话可以口服西替利嗪或者地氯雷他定片看看疗效，这个可以减少分泌物，减轻不适感。这些药物都是不可以长期使用的，一般来说急性发作用药对症7~10天是可以完全康复的，用药一般不超过时间。也不需要用10天以上的治疗。

慢性鼻炎，鼻咽炎，不排除鼻窦炎的可能性。还需要检查一下鼻窦ct评估病情精准治疗。可以用布地奈德鼻喷雾剂。桉柠蒎肠溶软胶囊，克拉霉素一到两周然后评估疗效再决定下一步治疗策略。

通过看您提供的资料，CT和鼻内镜检查是2月份做的，不知那时该患者有何不适？另外，自7月、8月份以来鼻部，咽喉不适症状加重，仅仅是用药，而没有进一步检查吗？临床工作中，有些病情是变化的，鉴于该患者最初的检查日期至今，已有半年左右了，建议重新拍鼻腔鼻窦鼻咽部轴位+冠位CT；同时重新查鼻内镜检查，不仅拍摄鼻咽部（2月份的报告显示为腺样体充血），还要检查中鼻道和嗅区；完善喉镜检查，了解咽喉部目前的状况。通过上述检查，差不多可以判断分泌物的来源，也就是说，可以明确诊断。仅仅通过您说的这些，目前尚不能判断鼻窦炎，在未明确诊断的前提下，盲目用药是不科学的。

鼻窦炎引发所述症状的可能性比较大。传来的半年多以前完成的鼻窦CT纸质报告已经失去诊断当前病情的时效性。建议复查鼻窦冠状位CT，确诊是否存在鼻窦炎以及炎症病变的大致性质、严重程度与确切范围。阅看CT影像片，确定诊断以后，酌情针对性治疗，以求事半功倍的治疗效果。作为应急措施，可暂时口服中成药鼻渊舒口服液（每次两支，每日两次）缓解当前症状。连续服药两周为一个疗程。服药期间适当运动，多饮水，禁食辛辣，避免烟酒刺激。

根据病史描述及提供的相关资料，考虑过敏性鼻炎、咽喉炎，目前情况尚不能排除鼻窦炎。建议做鼻窦CT扫描明确是否有鼻窦炎。可给予希克劳0.375日二次口服2周，开瑞坦10mg日一次口服、雷诺考特日二次喷鼻2到4周。

1从你提供的资料上看，半年前的鼻窦冠状位cT检查没有慢性鼻窦炎的诊断依据，但有鼻塞，鼻涕及咽部不适感，考虑存在慢性鼻炎，鼻后滴漏及慢性咽喉炎，必要时可以复查鼻窦冠状位CT看是否存在慢性鼻窦炎，重新复查电子咽喉镜明确诊断。 2 这种情况可以鼻腔内喷激素类鼻喷药内舒拿(每侧鼻孔喷两下，一日一次)或者呋麻滴鼻液( 但这种药物应用不易超过一周，以免引起药物性鼻炎)治疗鼻塞，必要时可以加服孟鲁司特(40mg/片每日一次)或开瑞坦(10mg每日一次)，同时应用促排药物切诺促进鼻涕排出减轻咽部异物感，如果鼻涕黄色可以酌情应用抗生素(克拉霉素或者头孢)。 3 也可以考虑看一下中医，中医认为咽部不适症状考虑是梅核气，情绪欠佳时加重，通过中医的四诊辨证用舒肝解郁，清喉利咽，理气化痰的中药如四七汤加味治疗效果不错。 平时注意用鼻卫生， 擤鼻涕时按压一个鼻孔擤另一个鼻孔，不要用力挖鼻揉鼻以免引起出血，放松心情，平和心态，不要生气，均衡营养，适当锻炼，注意休息，不要熬夜。

根据病史考虑诊断黄鼻涕、咳嗽、鼻子痒想打喷嚏有点像上呼吸道感染，建议验一下血常规及C反应蛋白看看炎症情况，如果白细胞升高中性粒细胞升高说明有炎症。可以口服希刻劳抗炎治疗（无头孢过敏的话），如果要确诊有无鼻窦炎，需要做一个副鼻窦CT检查。咽部不适可以口服清热解毒药物如清喉利咽颗粒治疗。如果有反酸或者胃胀，需要考虑反流性食管炎引起咽炎的可能，可以口服奥美拉唑及枸橼酸莫沙必利治疗看看效果。

根据病史鼻咽炎，过敏性鼻炎可以考虑。根据CT结果鼻窦炎不考虑。鼻咽炎可以考虑蓝芩口服液口治疗，六天。所有的药物都不建议长期使用。

这种情况最多见的原因就是上回到的病毒感染。感冒以后留下来的症状。目前从检查结果和就诊治疗的过程来看，就是一个过敏性鼻炎，鼻咽炎。规范治疗过敏性鼻炎鼻腔喷剂，加口服抗组胺药。配合抗病毒中药就可以了。