同事去年十一月因为高血压发现肾衰竭三期，在后续检查中发现海绵肾不能穿刺。还有多囊肾。只能控制发展不能用激素。现在一年定期回访已经是肾性四期，高血压三期。这是近期住院报告。肌酐一年里从218变成258。尿蛋白3.3。请问这样发展下去 ，多久会要透析 ，什么时候可以登记肾移植

您好！慢性肾衰竭3期，一年后成了4期，现在有多囊肾，海绵肾，肾性高血压，现在肌酐200多，肌酐清除率26.07所以照这样下去可能5年时间会达终末期肾病，尿毒症。

您好！根据您的病史描述及化验结果情况。低盐低脂优质低蛋白饮食，避免劳累及感染，慎用肾毒性药物，开同4片日三次口服，海昆肾喜2粒日三次口服，肾衰宁4粒日三次口服改善肾功能，监测肾功能，血常规，肝功能，肾内科随诊。

建议三级甲等医院肾内科进一步检查肌酐清除率，建议低盐低脂低优蛋白饮食，控制血压达标，延缓肾功能进展。

海绵肾，高血压肾病，CKD4期，若控制不好，很快到尿毒症，所以现在一定要控制好血压，多休息，防止病情加重。只要血肌酐清除率低于15％，必须透析，低于20％可考虑肾移植。

从目前您的资料看肾衰竭的病因还不是完全清楚，肾衰竭的进展程度一个和原发病有关，另外和您的治疗及积极控制诱发因素有关，不要服用肾毒性药物，尽量减少感染因素等等。至于何时登记肾移植得看您的意愿，是想不进人透析阶段就肾移植还是透析一段时间看看再透析，另外肾源多久能找到也不确定。低盐低优质蛋白饮食，积极控制高血压，尽量明确原发病及诱发因素。

29岁年轻男性。肾功能衰竭伴高血压。尿蛋白比较多。进入透析的时间取决于很多因素。不要纠结何时进入。主要是禁止肾毒性药物使用。低盐饮食 优质蛋白饮食。避免感冒和劳累。控制血压。使用尿毒清降低血肌酐。必须做好复查，2-3个月一次。饮水量根据尿量增加或者减少。

目前非透析治疗期间，建议采取中西医药结合方法积极治疗，延缓肾功能衰竭进展。具体：优质低蛋白饮食，控制血压，减少蛋白尿。如果治疗有效，尿蛋白得到减少，血压得到控制，5-10年后进入透析治疗，或肾移植。

从患者的病史及化验检查看，不单纯是一个海绵肾，多囊肾，应该还有一个慢性肾炎的过程，现在已经是慢性肾脏病4期,不再适合激素及免疫抑制剂的治疗。 患者是遗传性疾病导致的肾损害占比更重，目前主要对症处理高血压及电解质紊乱，可以行肾移植，不要等到出现严重并发症出现再考虑肾移植，效果更好一些。

女性44岁，多囊肾，尿蛋白3.3g，血肌酐258，血压高，建议低盐优质低蛋白饮食+开同+降压药(血压控制在120～130/70～80，降压药中有沙坦类除降压外还有降蛋白保护肾功能)，碳酸氢钠1片每日3次，每月复查，如果血肌酐升至600左右，可先做肾移植相关的血型，HLA分型等相关肾移植前的受者评估，等待配型及供肾。

中年女性。因为高血压发现慢性肾脏病三期，目前进展到慢性肾脏病四期，合并有海绵肾多囊肾，目前血肌酐250多，询问进入尿毒症需要多久？一般血肌酐大于700或者出现心衰，高钾、严重的代谢性酸中毒，就需要开始肾脏替代治疗，在接近需要肾脏替代治疗之前，也就是说肌酐700之前，就要去登记肾移植排队，队伍比较长，需要提前登记，在等待肾源的时候，需要做腹膜透析或血液透析，目前这个情况大约3、4年的样子。如果肾脏维护得好，血压控制的也好，没有并发症，可能六七年，如果出现突发状况，可能两三年。