女 67岁 2002年做过后腹膜神经节细胞瘤手术，至今没有复发过。去年11月份检血常规发现血小板下降：177下降到146，今年8月份血常规又下降到了136，9月份发现皮下出血。请给医嘱，严重吗？是旧病复发？怎么治疗？注意事项？谢谢！

腹膜后神经节细胞瘤大多为良性病变，结合术后恢复好，无复发，基本可以肯定是良性肿瘤。这类肿瘤可能伴发的症状大多是对血压的影响，一般不会影响血小板。所以对于血小板的变化，个人观点，跟这个肿瘤病史关系不大，联系到血液专科就诊明确。

1)你2002年曾经做过后腹膜神经节细胞瘤手术。2)手术以后情况很好，目前出现了血小板下降的情况。3)目前血小板下降和你手术之间没有直接的关联。4)但是是血小板下降，表明你身体的抵抗力和免疫力下降，这个和手术有一定关系。同时引起了骨髓造血功能低下。5)首先应当定期的输入人体血小板或者白蛋白。以提高身体的抵抗力，以促进血小板的增加。6)应用糖皮质激素治疗血小板下降最為有效。7)中医中药治疗。

您好，目前血小板有持续下降趋势，不知道用没有用啥药物？建议查肝功能、凝血功能等。必要时骨髓穿刺。

你好，看了你的病历，这个皮下出血与腹膜神经节细胞瘤没有关系。血小板从177到136也不是下降很多，没有意义。不用担心，不是复发。也不是严重，也不用药物治疗。注意避免碰伤，定期复查血常规就行了

从提供的血常规上看，您血小板数值比正常范围下限略低，皮肤见瘀斑，已经吸收，是不是磕碰了，目前考虑跟血小板关系不大，血小板减少导致的出血，一般皮肤表现为针尖大小的出血点，而且血小板在明显降低时才会有皮肤出血，建议您化验一下凝血象，有时凝血异常会出现皮肤出血（瘀斑），建议监测血常规，如果血小板始终这样，问题不大，不需要治疗，判断后腹膜神经节细胞瘤是否复发，建议做腹部彩超或CT

你好，根据你的描述术后近20年了，一般肿瘤5年不复发就不会复发了。血常各指标都在正常范围内，国人血小板正常100一300，既使参考你发的哪个国家的标准，血小板也没有明显低，且不贫血。又没有其他异常，不必担心。建议定期复查，最好再复查一下腹部彩超或CT或磁共振，同时查一下肿瘤标志物。如果方便，建议回国内检查为好，国外标准不太适合国人。

目前这个情况和肿瘤复发没有任何的联系的，像这种情况的话，很有可能只是营养情况差导致的。像这种情况的话，可以多吃一些花生米，红枣之类的东西，可能会有一定的帮助的。

从你的病史及临床资料分析，血小板下降与腹膜后神经节细胞瘤应无关系，也非复发。血小板减少另有原因。临床上血小板减少非常常见，其原因通常归纳为：第一，由于病毒感染或细菌感染对血小板的破坏，比如呼吸道炎症导致血小板减少。 第二，肝病引起的血小板减少。肝硬化时血小板会生成不足；脾功能亢进时会破坏血小板；肝硬化脾大时会导致更多的血小板滞留在脾脏，引起血小板减少。 第三，免疫异常。身体产生的针对血小板的免疫抗体破坏了血小板，使血小板的生成受到抑制，导致血小板减少。 第四，其他方面的原因引起的血小板减少。风湿免疫病，比如类风湿性关节炎、红斑狼疮、干燥综合征等会引起血小板减少；药物，比如肿瘤化疗药会引起血小板减少；骨髓异常，比如白血病、骨髓增生异常综合征或再生障碍性贫血等，导致骨髓里血小板生成不足，引起血小板减少。 建议去医院血液科检查明确，供参考！

血常规血小板逐渐降低，并出现皮下出血，建议血液科就诊，完善检查明确血小板减低原因并治疗。

血小板减少导致凝血功能异常，但是什么原因造成的需要进一步检查明确。和原来手术应无关系。单纯血常规无法判断血小板减少的原因，需要进一步检查凝血功能和更详细的血液学检查，建议血液科做详细检查。