医生好，我患有先天性心脏病，小时候说治愈，但17年前怀孕期间心衰、心功3级，另：13年前发作过一次心肌梗死，平时彩超除反流外、无异常，心电图有时显示早搏、有时完全没问题。前几天有过一次前胸后胸同时剧烈绞痛，持续几十秒，手臂根部放射性疼痛，发作后两天去医院检查血液及心电图无恙。但今天突然又觉得心脏隐痛，手臂同样放射性痛，甚至抬不起来，呼吸不畅，非常疲惫，腿肿。请问我这是什么问题，该怎么处理？

结合您既往的病史信息，目前所出现的症状，首先需要排查心脏的问题，结果心电图和抽血化验没有问题，但是不能排除你心脏的血管，因为你既往曾经发生过心肌梗死。建议完成冠状动脉CTA检查。冠脉CTA的结果通常有三种情况： 第一种情况，冠状动脉轻度狭窄，诊断考虑叫冠状动脉粥样硬化，是冠心病的前期阶段，这个阶段严重程度低，药物干预即可。 第二种情况，冠状动脉中度狭窄，诊断为冠心病。这种情况下需要药物强化干预治疗，积极控制高危因素，定期复诊，密切监测高危因素。 第三种情况，冠状动脉重度狭窄，这种情况，需要在药物干预的基础上进行支架植入术，预防或减少心血管事件发生的概率，主要是减少急性心肌梗死的发生。 因此，疾病诊断依赖于冠脉造影，下一步治疗方案也依赖于冠脉造影检查结果，所以建议做冠脉造影检查予以明确病情。

女性、42岁，心前区隐隐做痛，且向手臂反射。八年前发生心肌梗死。建议检查肌钙蛋白心电图，必要时做冠脉造影。病情未明确前建议不要劳累。

您好，根据您提供的症状考虑，您有冠心病，心绞痛，建议您去检查冠脉ct或者行冠状动脉造影检查，根据检查结果制定治疗方案。

42岁女性，先心，怀孕时心衰发作，自述有心梗史。发作过一次心肌梗死？这个是明确的吗？建议做个冠脉造影，复查下血管情况。复查心超。病情复杂，需要很多检查资料。

你好，心电图正常还不能排除冠心病心绞痛。根据你描述的情况，需要进一步检查排除冠心病，需要做个心脏冠脉CTA。

42岁女性，自述先天性心脏病病史，已治愈，有心衰病史，13年前就过心肌梗死，目前，心脏彩超有反流，具体描述不详，心电图有早搏，最近有发作性胸痛。目前的心脏彩超没有提示先天性心脏病，先天性心脏病，即使存在确实也已经治愈，暂时不用考虑。其实就是13年前心肌梗死，当时患者才30岁不到，而且是女性，首先这个诊断是否明确？即使是心肌梗死，又是什么原因造成的？年轻女性冠状动脉粥样硬化相对少见，常见自发性夹层。第三个问题是早搏的问题，如果不严重的话，没有特殊处理。1.有发作性胸痛，有放射痛，而且有心肌梗死病史，还是应该完善检查，明确诊断，建议做冠状动脉的CTA或者是造影。 2.建议做动态心电图评价早搏的情况，如果是偶发性早搏，不需要处理。如果是频发性早博，需要予以药物或者是射频消融。 3.有心衰病史，目前有脚肿，心脏彩超也是需要复查的，另外，肝肾功能，血糖，血脂一并查一下。

您好，您既往有先心病，怀孕期间发作过心衰，目前主要问题是反复胸痛伴脚肿根据您的描述需要考虑心力衰竭，建议做个心脏彩超检查，心衰有时候心电图是表现不出来的，另外最好能在胸痛发作当时立即行心电图检查，前后对比看心电图有没有变化，必要时要做个冠脉造影检查

患者为女性，42岁，心脏检查 建议患者有条件查心电图，查一下24小时动态心电，平板运动试验，心脏超声，胸部CT，腹部彩超，条件允许做冠脉CT或冠脉造影，查一下肝肾功能，离子，血糖，血脂，甲功。查完后评价一下情况，平时注意休息，保证睡眠，戒烟戒酒，忌辛辣刺激性食物，忌浓茶咖啡。

目前从描述的症状考虑还是合并了心功能不全，同时手臂疼痛伴胸痛这个需警惕冠心病心绞痛再次发作可能目前的病情的话是需要到医院进步检查明确目前的血管病变了解目前心衰的情况是需要住院治疗的最佳行冠状动脉造影检查评估目前的血管病变

根据你的描述看，症状非常符合心肌缺血引起的心绞痛，这种情况必须要引起重视。因为继续加重的话，有可能出现心肌梗死，下一步需要明确诊断，最好的办法是做造影，看一下冠状动脉是否有狭窄，如果有比较明显的狭窄，可以放支架，这样可以防止意外的发生。