老人十五天前，晚上睡觉没睡好，然后陪人去茶馆，突然觉得耳鸣，然后右耳聋了，三天后头晕目眩并且头部无法移动，一动就晕的不行，有颈椎病史、脑ct做下来有小脑梗塞，由于移动头部就会晕的不行，也没办法做耳科检查，现在只在住院挂头孢输液，已经五天也没好转，因为在小县城外加很难移动病人（去医院是抬到平板上大家一起平稳的扛去医院的，因为坐车的话震动厉害），所以来求助下，现在最好的处理方式应该怎么做啊？临近上海，如果急需大医院治疗，那么我们得想办法过去了

根据你的描述情况及辅助检查分析如下建议目前考虑，头晕还是考虑脑梗引起，不建议大医院看，现在放假期间，你找不到人，另外这个病情也不需要去，另外，头晕几种可能性，1脑血管病引起，一般三高，家族史，心脏病史，建议头核磁检查，阿司匹林，刺激胃注意点。阿托伐他汀治疗。 2周围性眩晕，不是脑子引起，多是前庭原因或者耳部原因。甲磺酸倍他司汀片和平眩胶囊治疗 3感冒也可以引起。建议抗感冒治疗。莲花清瘟胶囊和清开灵感冒。 4焦虑睡眠不好也可以引起。建议抗焦虑睡眠不好治疗，唑吡坦一片晚上，阿普唑仑晚上一片。

从你提供的资料上看，患者突然出现耳鸣及右耳聋且眩晕，这种情况考虑突发性耳聋合并眩晕的可能性比较大(应该查纯音听阈测定声导抗及前庭功能测试明确诊断)，而且眩晕与体位有关，不排除是椎动脉型颈椎病出现椎动脉供血不足引起后循环障碍而导致的眩晕，也有可能是前庭性眩晕，另外脑cT提示有小脑梗塞，这种情况也可以引起眩晕(应该查头核磁+DwI)看一下是否是新发病灶，如果是新发病灶的话考虑与此有关，如果是小脑梗塞引起的眩晕一般需要持续一段时间。 一般突发性耳聋治疗的黄金期是在两周内，而且与治疗脑梗塞的药物基本一致，可以给予促进微循环的药物治疗(如前列地尔或者金纳多)，同时应用神经营养药物(维生素B1及弥可保)，必要时考虑鼓室内激素注射及溶栓药物治疗，同时配合高压氧仓。 如果确诊为是急性脑梗塞应该给予抗凝降纤药物治疗(已形成病灶无法溶栓)，同时给予促进侧枝循环的药物丁苯酞，并进行心脑血管疾病的二级预防(应用抗血小板药物及稳定斑块的他汀类药物)。 平时注意保持血压，血糖，血脂的稳定，保持情绪稳定，清淡饮食，均衡营养，注意休息，不要熬夜。

看了您的病情介绍，结合目前您的描述，需要除外耳石症以及后循环梗塞，建议完善头颅核磁，可以改善脑循环，高压氧治疗！上海的话，可以看华山医院！

高龄老年人，既往颈椎病病史，突发耳聋耳鸣、听力下降、头晕不适，头颅磁共振提示小脑梗死，考虑诊断急性脑梗死，当地医院就诊，建议进一步诊治。完善相关检查明确诊断，同时口服改善头晕药物。

考虑是突发性耳聋，脑干小脑梗塞，需要检查头颅核磁共振，来进一步的明确。是否有高血压，糖尿病等病史？建议去附近医院神经内科就诊，进一步检查治疗。

小脑病变的典型症状就是头晕，如果CT上已经明确诊断了，那就需要看梗塞的面积大小、水肿的严重程度，如果范围比较大，脑干都受到挤压的话，需要把小脑那块的骨头去掉，后颅窝减压治疗。定期复查CT观察梗塞的范围以及水肿的程度，如果脑干受到挤压就非常危险了。

一般情况下急性小脑梗塞一两周后就度过了急性期，只要有小脑大面积脑梗塞脑水肿的症状就应该使用脱水剂进行治疗，患者目前应该及时到正规医院检查，查清病因，在医生的指导下进行规律治疗，患者要加强护理，保持呼吸道的通畅，头晕眩晕症状建议使用倍他司汀，长春胺缓释胶囊，金纳多对症缓解头晕眩晕症状，遗留头晕眩晕后遗症状需要排查是否存在梗阻性脑积水或者进行系统前庭康复锻炼以减少后遗症状。如果不适合长时间搬运患者，可以考虑航空救援，进行直升机空中转运。

小脑梗塞就是引起头晕的主要原因，突聋也可能是支配听神经的小血管梗塞了，检查耳朵可能也检查不了什么问题出来。目前治疗要以脑梗塞为原因来治疗，梗塞后有3-7天水肿高峰期，现在就是吸氧、适量脱水、改善脑部循环、抗血小板凝集、降脂软化血管对症支持治疗为主，低盐低脂低糖饮食，注意监控血糖血压血脂，防止以后脑梗塞再次发生，防病于未然。

根据病史资料，目前考虑突发性耳聋，但需要排除 后循环梗死建议想办法转院，可以完善头颅核磁共振等检查明确诊断，另外，如果是突发性耳聋的话可以考虑高压氧治疗

这种情况的小脑梗死，头晕要持续一段时间，在哪里治疗也是一样，建议服用甲磺酸倍他司汀片和强力定眩片改善眩晕，卧床然后慢慢逐渐起床有利于恢复。