前天出现感冒症状，昨天晨起后浑身无力，头重头疼有发烧感，但体温一直没超过37.3，同时恶心感强烈，中午呕吐一次，全是青色水样物有苦味。来医院急诊查完，发现白细胞伴中性粒细胞非常高，做了CT及尿检，由医生初步排除肺部感染及肠胃炎。目前无法定位感染部位，采用硫酸依替米星进行治疗。请问还可以进行哪些治疗干预？医生说不排除白血病及脑膜炎，这种情况可能性大么？今天已没有恶心症状

你好，从腹部ct看，左侧输尿管上段扩张积液。我想发热伴血常规白细胞明显升高。目前优先需要考虑泌尿道感染，如泌尿系结石伴梗阻所致上尿路感染。否则无法解释塑料管上端扩张伴积液。目前化脓性脑膜炎和白血病可能性不大。如果考虑有泌尿系梗组，最好不要使用依替米星，这个属于氨基糖苷类抗生素，副作用比较多。可以考虑静滴左氧氟沙星或莫西沙星。也可以使用哌拉西林或头孢类抗生素静滴。

血常规中白细胞确实特别高而且以中性为主但没有发现幼稚的细胞。尿酮体阳性与发烧及近日饮食不好有一定关系。另外尿中的变化与泌尿道的感染有一定关系。建议抗感染治疗后复查血常规，如白细胞经过抗生素治疗明显降低应该是炎症引起的类白血病样反应。如仍然较高建议进行骨髓穿刺做病理分析才能确定有无血液方面问题。

从血常规的检查结果来看，提示细菌感染比较严重啊，我认为要进行积极的抗感染治疗，在治疗三天之后再次复查血常规进行对比查看就可以一目了然，您不要太担心。这种情况需要通过静脉使用抗生素，效果会更快。

目前看还是首先考虑感染，泌尿系统感染可能性比较大，可以在应用抗生素之前做血培养，注意复查尿常规、泌尿系统彩超。

根据您提供的病史，考虑泌尿系感染可能性大。建议多喝水，注意休息，继续抗炎治疗，有白血病和脑膜炎的依据。

这种极端升高的白细胞水平，确实需要考虑白血病的可能性。后续的话必须要结合骨髓穿刺的相关结果来做出进一步的判断。

你好，青年女性，抵抗力比较好，而且现在卫生条件好了，脑炎、脑膜炎的可能性不大，不要过于紧张。从你的检查和症状来看，考虑细菌感染引起的全身性炎症反应（菌血症），有时候很难确定感染部位，或者本身就是血液感染，如果不积极治疗，有可能形成败血症，而不是白血病。白血病俗称“血癌”，而败血症只是一种比较严重的细菌感染，两者完全不是一回事。现在你经过治疗，症状已好转，提示治疗有效，可以继续维持3-5天，疗程适当长一些，治疗彻底一些。

根据您的资料考虑尿路感染，白血病目前不考虑。建议复查血常规及白细胞镜检，继续抗感染治疗，做尿培养。可能合并胃肠型感冒

您好！急性起病，低热，伴有恶心，呕吐，查白细胞升高明显，中性粒细胞升高为主，目前经感染治疗后病情已经好转，查小便常规提示白细胞升高，并有输尿管梗阻积水，考虑泌尿道感染不能排除。建议完善CRP，PCT，尿细菌培养检查，泌尿外科会诊明确是否需要微创手术解除输尿管梗阻，继续抗感染治疗。

看了您的病情介绍，结合目前您的描述及检查结果，考虑泌尿系感染的可能性大，继续抗菌素治疗，注意复查血常规多饮水，注意泌尿系彩超情况！