父亲体检时诊断出左右肺都有肿块，做完P ET- CT和肺功能血气分析，当值医生建议不手术，改肿瘤内科进行药物治疗。我希望求助的点是：1）父亲目前肿瘤情况是否可以给个介绍和判断2）如果进行穿刺，是否双肺都需要穿刺，左肺肿块位置居中，穿刺是否会有生命危险？关于是否左右肺都做穿刺，是否可以给出建议

考虑肺恶性肿瘤。建议穿刺活检病理。如有条件建议双肺穿刺，因为两肺的病灶可能不是同源的，可能是双原发。建议穿刺活检病理后进一步制定治疗方案。

从检查结果看考虑还是原发性肺癌的可能性大，应该再查一下肿瘤指标结合来看如果肺穿，穿一边就可以了，原则就是距胸廓最近的穿刺更好，传到组织了才好下诊断或做基因检测有利于下一步的化疗或靶向药物治疗。

你好，看了你的描述和PET-CT，考虑双肺都是原发性肺癌。都需要做穿刺。建议先穿刺右肺占位，没有气胸等并发症，再做左肺的，虽然考中心，但是有针道，相对安全，不用太担心。

你好，目前已经是晚期，没办法手术。穿刺一侧肺就可以，根据病理，有的可以靶向治疗，有的可以免疫治疗

根据pet-CT检查提示，右肺上叶近胸膜处有一个3.2×1.9cm大小肿块和左肺上叶有一个2.5×2.2大小肿块，怀疑恶性肿瘤。治疗建议： 1. 根据pet -CT检查及SUV代谢值明显高于正常值，怀疑是恶性肿瘤。但作为左右两肺均有，一个原发另一个转移？还是两个单发的肿瘤？从诊断上来讲，两者都需要穿刺，明确病理诊断。 2. 从大小诊断上来讲，这是两T2N0M0期肿瘤。若两个肿瘤是一个疾病，则表明是一个晚期肿瘤，其治疗以全身治疗为主，局部治疗为辅。若两个肿瘤是两个分别疾病，是两个比较早期的疾病，其治疗以局部治疗为主。 3. 从影像学检查来看，更倾向是两个疾病，从治疗上来讲，推荐首选手术切除，其临床治疗效果最好。外科手术切除可不需要穿刺，在手术台上做书中冰冻切片，若是恶性肿瘤，则按肿瘤的原则行手术切除。若是炎症或其他状况则仅行肿块切除就可以了。两个肿块可以一块儿切除，也可分期切除，术后病理检查明确病理分期，再决定手术后的辅助治疗。 4. 若患者因各种原因不能行手术切除的话，在明确两个肿块的病理类型以后，可选择精准三维立体定向放射治疗技术进行治疗，也可以获得类似外科手术切除的效果。 5. 在获得病理结果以后，推荐进行基因检测和免疫功能表达PD-L1，下一步的治疗做好准备。

你好，病人目前诊断肺癌成立，两肺均有病灶，需要进行活检明确病理结果，穿刺活检有一定难度，右肺病灶靠近胸壁，但被肩胛骨挡住，左上肺在中间，穿刺是可以做到的，可能有并发气胸情况，这个一般不会大的问题。不要紧张。尽早活检明确，祝好！

从PETCT上看，左肺和右肺占位，都考虑是恶性病变，肺门淋巴结考虑转移，穿刺右肺病变取病理导致气胸风险较低，左肺病变穿刺取病理导致气胸风险较高，如果左肺病变进行气管镜取病理，也很难取到，一般双肺恶性病变的病理类型是一样的，也有极少数病人双肺病变的病理类型不同，建议穿刺右肺

你好！pet-ct提示双肺高代谢边界毛糙结节，肺门淋巴结肿大；患者有50年吸烟史，是肺癌高发人群。右肺结节位于上肺背部，容易在ct引导下穿刺活检。左上肺结节也可行穿刺检查。建议行肺癌肿瘤标志物血液检查。患者确诊，需要有穿刺检查。如果确诊为肿瘤，可能是双肺恶性肿瘤，纵隔淋巴结转移，无明显远处转移病灶。是否手术要结合患者身体状况。患者年龄较大，如果是腺癌，可根据基因检测行靶向治疗。鳞癌如果不能手术，可行化疗。

你好，你父亲PET-CT检查结果显示左右肺上叶各有一种肿块，糖代谢异常增高，边缘见分叶，考虑为双原发恶性肿瘤，因为纵隔内淋巴结糖代谢异常增高，考虑转移，所以目前临床分期至少为IIIB期，不能达到根治性手术，故无手术指征。诊断需要做活检病理确诊，但这两个部位做穿刺均有困难：右肺靠近胸膜，但有肩胛骨挡住了，无法做穿刺；左肺靠近肺中央，穿刺风险比较大，且不容易能穿刺到。你父亲肺功能尚好，如有可能做微创手术，单纯肿块切除，取得病理诊断、基因检测、PD-L1检测等，才好确定后续治疗方案，才有可能达到比较好的治疗效果：如果临床分期可以降级，还有可能做根治性手术。

应该是肺癌，晚期，切不干净而不宜手术，肺功能并没有什么大问题的。的确需要搞清楚病理诊断，最简单的就是穿刺右肺肿瘤，靠边上，很容易穿，不需穿两边肺的。所有的有创操作都是有风险的，只是象开车一般不会出现。待病理结果出来后，才能指导用药治疗，同时可局部放疗。