胃食管返流无食管炎怎么用药？有食管炎怎么用药？另外十二指肠溃疡怎么用药？

如果反流性食管炎或者胃食管反流如果合并十二指肠溃疡，那么还是首先应该治疗十二指肠溃疡，因为这个一般都是幽门螺旋杆菌感染导致的，那么当然是先根除幽门螺旋杆菌治疗，一般是先服用四种药物治疗2周，之后再口服奥美拉唑及铝镁加混悬液继续治疗4周，其实这些药也同时具有治疗胃食管反流和反流性食管炎的作用。如果单纯的反流性食管炎那就口服莫沙必利、奥美拉唑、铝镁加2个月，没有到食管炎的地步，仅仅是胃食管反流的话，那就是三种药服用一个月，之后可以再根据情况按需服药。

没有食管炎的胃食管反流病治疗起来反而更难一些。在常规的拉唑类治疗基础上，有可能需要增加一些保护粘膜，比如瑞巴派特一次一片三餐前，和调节情绪的药物，比如黛立新一次一片早餐后，特别对情绪差的人会有效。有食管炎治疗可以用雷贝拉唑一次一片，早饭前。十二指肠球溃疡的治疗可以用雷贝拉唑一次一片，加上保护粘膜的药，比如瑞巴派特一次一片三餐前，疗程一个半月。无论是球溃疡还是胃食管反流病，都不能喝酒，不能吃辛辣刺激性饮食，少吃甜食，三餐规律，细嚼慢咽不要熬夜。

如果患者有胃食管反流的症状，比如烧心反酸，那首先建议使用抑酸药，比如艾斯奥美拉唑。区别在于，如果有明确的内镜下食管炎，那么疗程相对短一些，如果没有明确的食管炎，疗程就长一些。如果有十二指肠溃疡的话，除了服用抑酸药，还要检测是否有有幽门螺旋杆菌感染。

胃食管反流无食管炎说明食管抗酸能力比较强，可以用奥美拉唑加莫沙必利两周，有食管炎疗程2-3个月，药物用奥美拉唑双倍剂量20mg 一天两次，两周后反流症状控制改为一天一次，十二指肠球部溃疡需要完善C13或14呼气试验，如果阳性要先抗幽门螺旋杆菌治疗，后抑酸治疗，如果呼气试验阴性，那么抑酸治疗6周，奥美拉唑20mg，一天一次。

胃食管反流，目前我们临床上分为4级ABCD，A级最轻，一般饮食管理，注意饮食的种类，不吃刺激性食物，戒烟戒酒，不吃甜食，不要吃完饭就躺下，保持大便通畅等等就可以得到缓解。B级以上一般要选用药物治疗，可以用泵抑制剂，就是各类的拉唑：奥美拉唑，兰索拉唑，雷贝拉唑等等都可以。如果效果不好或者是D级，那建议选用伏诺拉生。另外可以加用粘膜保护剂，促动力剂等等。供您参考。

根据你的描述，胃食管反流病，可以分为反流性食管炎及内镜阴性胃食管反流，可有烧心反酸胸骨后灼痛不适及咽喉不适等，治疗原则药物治疗包括包括抑酸药物如艾司奥美拉唑，胃动力药物如依托比利及抗酸药物铝碳酸镁咀嚼片等，药物治疗效果不佳也可考虑射频消融及胃底折叠术等。十二指肠溃疡除了抑酸药物如艾司奥美拉唑外，可进一步呼气试验了解有无幽门螺杆菌感染，如阳性建议四联药物根除幽门螺杆菌感染治疗

根据您提供的病史，胃食管反流和反流性食管炎其实是一种病。建议平时尽量少吃凉的甜食，辛辣刺激性食物。餐后半个小时内不要平卧休息。生活饮食规律，不要饮酒熬夜。可以口服耐信铝，铝碳酸镁，莫沙必利治疗。单场球不溃疡，建议检查幽门螺旋杆菌。如果阳性应该根除。可以用ppi制剂，比如奥美拉唑，艾司奥美拉唑，兰索拉唑，泮托拉唑，雷贝拉唑等治疗4到6周。停药之前复查胃镜。

根据所述情况，考虑：1.胃食管返流 2.十二指肠溃疡。建议：1.完善呼气试验，排查幽门螺杆菌感染 2.口服雷贝拉唑、磷酸铝凝胶、莫沙必利片治疗 3.注意饮食，避免辛辣刺激性食物、饮酒、熬夜。

你好，这种情况需要规律服用药物，同时做幽门螺杆菌检查。口服奥美拉唑，果胶铋，吗丁啉治疗6-8周，如果有幽门螺杆菌感染，需要加服阿莫西林，克拉霉素半月左右。

反流性食管炎和十二指肠溃疡都属于酸相关性疾病，治疗其实可以一起治疗的。现在有一个新药加沃克，日本武田公司生产的，效果很好。另外，因为十二指肠溃疡容易复发，如果配合中药治疗更好。