女，28岁，上腹疼痛，做B超查出腹水，CA125：209。之前有鼻炎闻不到味道，查出腹水后，感觉嗅觉好了。无肝（心脏）病史，肠镜正常，胃浅表性胃炎胃息肉活检摘除，腹水穿刺未找到肿瘤细胞，结核感染无反应性，双侧子宫内膜异位肿瘤已经开刀切除，冰冻切片内未见肯定恶性证据。术前术后均有拉肚子，偶尔上腹疼痛。术后小便有所增加，全身无出现斑点。手术正常，未找到腹水原因，像我这样的情况应该怎么办好？

你好，你在复旦大学附属肿瘤医院手术后的病理结果是什么？根据目前的检查考虑是卵巢恶性肿瘤引起的腹水，需要知道手术病理结果。。

普通的原因腹痛和腹水的原因一般就是呃肠内一个是渗出液漏出液再来就是一个炎症刺激的，这个渗出液

这么多腹水，没有找到明确病因，定期复查肿瘤标志物。

你的CA125增高，病源灶未发现，建议做个全消化道胶囊内镜及相关检查排查一下小肠及其它消化糸统疾病。

你好！很高兴回答你问题！根据你的描述来看你的腹水是在卵巢囊肿发现之前就存在的！你本人已在上海复旦进行手术切除！目前术后你的腹水还存在吗？如果不存在就说明腹水是卵巢疾病引起！而且你已做pet进行全身检测！未发现其他可引起腹水的疾病！望提供术后复查资料已对您提供更好诊疗意见

看你提供的这些检查，你目前应该是卵巢恶性肿瘤导致的腹腔种植和癌性腹水继发感染，目前你的CA125值是209，CA125主要用于辅助诊断恶性浆液性卵巢癌卵巢上皮癌,同时也是疗效考核,判断有无复发的良好指标,增高:见于卵巢癌,乳腺癌,胰腺癌胃癌等；非恶性肿瘤如子宫内膜异位症,盆腔炎,卵巢囊肿等也增高。你目前还是考虑肿瘤性的腹水吧，建议找肿瘤科医生评估一下是否需要进一步化疗等。

CA125被称作肿瘤相关抗原，而且临床上也确实用CA125来帮助诊断和检测卵巢癌，但是并非只有卵巢癌才出现CA125升高。妊娠、感染、肝脏疾病、子宫内膜异位症、非卵巢肿瘤(如宫颈癌、内膜癌、子宫肌瘤等)都可能造成CA125升高。腹水的出现与卵巢有可能相关，有待于鉴别。

手术后腹水伴腹痛，若腹水不多可能是术后肠粘连或低旦白血症。若腹水多，应做腹水检查确定系渗出液或漏出液？是感染或肿瘤性？必要时可做PADCT检查。

子宫内膜异位症手术切除后会痊愈的，但这个病人的手术过程中由于粘连严重分离破了，手术后有继续种植复发的可能，但很少引起腹水的，这个病人现在有腹水，结核的检查不支持结核感染，我想还是不排除恶性肿瘤的可能，这个病人的情况最多见的还是卵巢癌，继续做相关检查，必要时手术探查，明确诊断后给予相关治疗。看出院记录术后病理检查结果还没有出来，带病理结果过来后我建议继续会诊病理切片，多找几家知名度高的医院会诊病理切片，卵巢癌的诊断有一定难度。

PETCT检查结果支持盆腔妇科肿瘤，恶性病变引起的可能性大，建议靶向药物治疗控制。