父亲67，胰腺癌3年患者，最近失眠严重，使用艾司唑仑每日睡前一颗效果明显，不过15天后开始无效，加量到2颗依然无法入睡。 后还用阿普唑仑，效果立刻不错。但是按照计量每日一颗连续20天，效果又开始减退，晚上每小时都会醒来。似乎每种药都持续不到一个月，下一步请问是加量阿普唑仑，还是轮换回哎司挫仑？ 或者使用其他类型安眠药？我怕这么快会不会很快耐药所有安眠药。烦请指导一二。目前睡觉前身体无不适。

老年男性，胰腺癌3年病史，近段时间出现睡眠障碍。建议了解老人所思所想有没有心理负担，再有是否有前列腺增生所致夜尿次数增多所致，再就是可以联合思诺思快速导入睡眠调整睡眠节律，维持睡眠。祝好！

你好！你父亲67岁，还胰腺炎癌三年，最近失眠严重，用艾司唑仑每天睡前1片，效果明显，15天后无效 加到每天2片 仍然无法入睡 换阿普唑仑，每天1片，开始有效，20天后 效果又开始减退。问下一步是加阿普唑仑，还是再用艾司唑仑？你父亲患胰腺癌3年，这是严重的疾病，难免产生精神负担，老人所以失眠与情绪抑郁有关。可以加治疗抑郁的药，改善老人情绪，再用苯二氮卓类助眠，可能效果会好些。可以加草酸艾司西酞普兰片，从每天5毫克/早口服开始，3-7天后，效果不明显改每天10毫克/早口服，再交替口服阿普唑仑或艾司唑仑片，尽量每天1片 ，必要时每天两片。可以延长使用他们的时间，再睡眠效果不好，调整草酸艾司西酞普兰片剂量，3-7天加5毫克，可以用到每天20毫克/早，或再换其它助眠药。同时要跟胰腺癌的经治医生联系，调整消化道的用药，减轻消化道的不适症状。这样可能保持药物的睡眠作用，长期用药，注意复查肝功能，血常规，心电图，血脂，空腹血糖，预防精神科药的副作用。最好每月一次。

您好，除了艾司唑仑、阿普唑仑以外还有很多很多安眠药，如劳拉西泮、奥沙西泮、佐匹克隆等，可以从副作用小、成瘾性小的开始用起，都试过还有喹硫平、奥氮平这些，建议带他去上海市精神卫生中心门诊请医生检查以后选择、指导药物

歉意交替使用上述药物，或者是调整其他药物都可以， 这些药物都有一定的耐药性，可以配合中药。建议病人调整生活状态，改变不良的生活方式，不良的饮食习惯，不要吸烟喝酒，不要吃辛辣刺激兴奋性的食物，睡前避免服用咖啡、浓茶等兴奋性的食物。舒缓心理压力，平时要规律的体育锻炼，多进行户外的有氧锻炼，比如散步、慢跑、骑行等。 严重的失眠还要进一步评估焦虑、抑郁，如果伴随焦虑、抑郁，可以应用抗焦虑，抗抑郁的药物进行治疗。

这种情况，结合男性这个年龄段，考虑失眠与焦虑抑郁、男性更年期状态相关性，可以口服黛力新每天一片，复合维生素B每次一片每天三次，谷维素每次一片每天三次，可以改善睡眠状态。如果症状改善，黛力新可以减为半片。如果仍然效果不明显，可以加用乌灵胶囊类药物改善症状。

根据您提供的病史，患者失眠比较严重，用药以后逐渐效果不好。建议平时心情放松，调整好心态，可以口服乌灵胶囊，佐匹克隆治疗。

你好！安定类药物不能长期服用，一方面会产生依赖，另一方面疗效会减弱！晚饭后适量运动锻炼，晚睡前热水泡脚！可以服用舒眠胶囊，调理睡眠！

睡眠问题一方面由药物解决，另一方面平时活动锻炼，少浓茶咖啡。药物方面多类药物可每周交替用。如氯硝西泮，佐匹克隆，思诺思，劳拉西泮等，不建议再增加用量。

您好！从您的表述分析老人有胰腺癌，目前出现了失眠症，首先考虑存在焦虑症导致的失眠，其次就是老年性失眠症了。建议规律生活习惯，白天尽量不要睡觉，不要熬夜。可以更换成左匹克隆，或者右左匹克隆，每晚睡前吃一片。同时加用谷维素，每次4粒，每日三次；安神补脑液，每次10毫升，每日三次。告诉他放松心情，更换个合适的乳胶枕。

患者胰腺癌后出现失眠的现象，失眠往往与焦虑抑郁情绪有关系的建议进一步检查排除焦虑症或者抑郁症的存在，需要积极治疗原发疾病而不是单纯改善失眠