女 25岁江苏省徐州市

2021.10.06

医生您好，我妈妈今年49岁，想要了解关于近两天头晕的情况。前两个月检查出有颈椎病，后续没有做理疗或牵引，有短暂的流口水情况现在已完全正常。主要病况是最近两天有间歇性的头晕情况，常在晚上睡觉时尤其是从床上坐起来时感受明显。两手有些麻，只要一攥拳头就有肿胀感。昨天已在对方卫生院做了脑颅CT，这边医生说是轻微脑梗的症状，开了预防性头痛和颈椎的药，我还是希望能听到更专业的医生见解。不确定是因为颈椎原因还是其他？麻烦医生帮忙看下CT是什么症状以及治疗方案有什么建议？非常感谢🙏

# 头晕 # 颈椎病 # 轻微脑梗

医生回答

尹延伟 | 副主任医师

三甲

空军特色医学中心神经内科门诊

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你好，根据你的描述，积极查血压，查脑血管核磁和颈部血管超声，明确脑血管情况。此外，同时排查情绪问题，比如焦虑抑郁情绪也会导致慢性主观性头晕。

回答于 2021-10-06

李小莹 | 副主任医师

三甲

空军军医大学(第四军医大学)口腔医学院老年病科

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您好！从症状和检查来看，考虑脑缺血的可能性较大，因常发生于睡觉时，考虑与夜间脑血流速度减慢有关，建议平时低盐低脂饮食，加强锻炼，服用阿司匹林肠溶片和阿托伐他汀钙片抗血小板及抗动脉粥样硬化治疗，预防脑血管病发作。颈椎病变建议行理疗治疗。

回答于 2021-10-06

李燕 | 主任医师

三甲

南通市第一人民医院神经内科

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反复头晕，一过性流涎，头颅CT提示腔隙性梗死，要注意小中风。建议查头颅核磁共振及MRA评估颅内有无急性脑梗及颅内血管狭窄或闭塞。颈动脉超声及血糖血脂同型半胱氨酸等，寻找有无脑卒中危险因素。若有异常再做相应处理。

回答于 2021-10-06

秦燕 | 主治医师

三甲

泰安市中医医院脑病科

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患者中年女性，有短暂流口水症状，近两天有间歇性的头晕症状，尤其是床上坐起来时明显，双手发麻，有肿胀感。双手发麻肿胀，考虑和颈椎病有关。之前流口水、头晕，考虑脑梗塞问题，问题不大，没留明显的后遗症。近两天头晕，先要排除耳石症，其次考虑颈椎的问题。建议行针灸等理疗，配合口服颈复康颗粒、养血清脑颗粒，改善症状。

回答于 2021-10-06

肖茹月 | 主任医师

三甲

长春市中心医院干部病房

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女性，阵发性头晕，与体位有关，可以与颈椎病有关，同时需要去耳鼻喉科就诊，排除前庭疾患所致，进一步检查头部核磁明确是否有小脑病变所致。仅供参考！

回答于 2021-10-06

张颜波 | 主任医师

三甲

山东第一医科大学第二附属医院神经内科

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根据你的描述情况及辅助检查分析如下建议目前考虑，考虑脑动脉硬化供血不足引起，不考虑颈椎问题，头晕几种可能性，1脑血管病引起，一般三高，家族史，心脏病史，建议头核磁检查，阿司匹林，刺激胃注意点。阿托伐他汀治疗。 2周围性眩晕，不是脑子引起，多是前庭原因或者耳部原因。甲磺酸倍他司汀片和平眩胶囊治疗 3感冒也可以引起。建议抗感冒治疗。莲花清瘟胶囊和清开灵感冒。 4焦虑睡眠不好也可以引起。建议抗焦虑睡眠不好治疗，唑吡坦一片晚上，阿普唑仑晚上一片。

回答于 2021-10-06

张晓猛 | 副主任医师

三甲

合肥市第一人民医院风湿免疫科

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你好，根据提供的病史，建议首先监控血压，血糖，血脂。目前症状不能用单纯的颈椎病来解释。需要注意后循环脑梗塞。颈椎病所致头晕一般不至于一侧流口水。建议可以考虑口服他汀药物强化降至稳定斑块。同时口服阿司匹林防止中风。可以考虑康复科进一步治疗颈椎病，如颈托制动或者龙抬头牵引治疗。

回答于 2021-10-06

孔朝红 | 副主任医师

三甲

武汉大学人民医院神经内科

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49岁女性，长期头晕不舒服，检查了头部CT。有颈椎病。若头晕发作断断续续，受头和颈部活动影响明显，则可去规医院查前庭功能自旋转测试（VAT）。也可查纯音电测听和声阻抗测试，了解了内耳功能。若眩晕发作频繁，影响正常生活和工作，最好到正规医院的耳鼻喉科就诊，进行手法耳石复位术。也可服用敏使朗（1片/次，三次/天,共7~10天）。

回答于 2021-10-06

陈路芳 | 副主任医师

三甲

浙江大学医学院附属第一医院干部病房

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患者头颅CT来看有一些陈旧性腔梗，一般不会引起头晕。头晕考虑还是和颈椎病有关系。建议还是做理疗和牵引。可以口服改善脑部微循环的药物。

回答于 2021-10-06

陈杰 | 副主任医师

三甲

重庆大学附属肿瘤医院脑外科

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有短暂的流口水的情况，虽然颈椎病也可以引起手麻，但脑梗塞也可以的，当然也可以两种情况都有。头CT分辨率低，提示左侧基底节区有陈旧性梗塞，可以同时做个头颅和颈椎MRI,有没有新的脑梗塞或颈部神经根是否有压迫看得更清楚一些。脑梗塞要注意低盐低脂饮食，口服银杏叶片改善微循环阿托伐他汀钙降脂软化血管阿斯匹林抗血小板凝集，如果有颈椎病可行颈部牵引治疗减少神经根的压迫。

回答于 2021-10-06

特别申明：答案仅为医生个人经验或建议分享，不能视为诊断依据；如有诊疗需求，请务必前往正规医院就诊