女：67周岁带状疱疹发作10天1. 先到市一医院看病a.吃盐酸伐昔洛韦片：一天两顿，每次四粒b.强的松；一天三顿，每次两粒c.加巴喷丁胶囊d.硼酸洗液吃了四天，照激光三天治疗四天后，还是很痛，吃止痛片无作用。上腹部一圈也痛第五天到海港医院，开始吊针a.注射用更昔洛韦b.注射用胸腺五肽c. 注射用地塞米松磷酸钠注射液d.复方维生素（3）注射液，维生素b1吃牛黄解毒软胶囊，继续照激光已经吊针两天，已经结痂，发带状疱疹的半个屁股痛得难以忍受，发射性地砖心痛！发带状疱疹处不能触碰，一碰砖心痛，肚子大出来，肚子摸上去硬硬的。以下照片前两张两天前的，后三张今天的情况。非常痛苦，请问医生如何进一步治疗？万分感谢！！！

# 带状疱疹 # 疱疹 # 结痂

医生回答

李晓静 | 副主任医师

三甲

四川省妇幼保健院皮肤科(晋阳)

问TA

从表现看是疱疹皮疹基本上控制还可以，现在主要是神经痛比较严重。抗病毒疗程足够了，复合维生素b和甲钴胺可以口服营养神经，疼痛可以加普瑞巴林止痛，平时注意休息，乳膏还不能控制可以到疼痛科封闭治疗。

回答于 2021-10-06

肖春才 | 副主任医师

三甲

郑州大学附属郑州中心医院皮肤科

问TA

您好，从您所发的照片看，老人的情况考虑是带状疱疹。疼痛是由于神经受损导致的。建议吃加吧喷丁胶囊和氨酚羟考酮片治疗同时可以加上红光理疗。

回答于 2021-10-06

杨靖 | 副主任医师

三甲

重庆大学附属三峡医院皮肤科

问TA

病人现在必须加强抗病毒治疗和止痛治疗，前面用药的剂量都不够。建议：（1）口服泛昔洛韦胶囊，一天三次，一次0.5克，也就是一次4粒，连续一个星期，一定要用这么大剂量，千万不要按照说明书来用。（2）普瑞巴林胶囊，一天两次，一次150毫克，也就是一次两粒，早上和晚上饭后服用，如果疼痛控制不佳可以增加剂量，最多可以一次300毫克。（3）如果晚上睡不着觉，可以口服25毫克的多塞平片，也就是一片，可以加强止痛和促进睡眠。（4）外用药可以外用复方利多卡因乳膏，一天3~5次，随时疼痛随时用。（5）上述药物在一般的药店应该都买得到，不用忌口，吃好一点，增强抵抗力后病情好的更快。

回答于 2021-10-06

刘吉元 | 主治医师

三甲

中国人民解放军第九二三医院皮肤科

问TA

您好！根据您的描述和照片考虑是带状疱疹，带状疱疹老年人很容易留后遗神经痛，目前止痛药吃了还是很痛，那建议用注射用鼠神经生长因子，肌肉注射，每日30µg(一瓶)，一日1次，3-6周为一疗程，效果相对较好。目前带状疱疹10天，一般老年人发病病程4周左右，如果水疱全部消失后面带状疱疹一个月后还有疼痛那就考虑是带状疱疹后移神经痛了，为了避免带状疱疹后移神经痛建议目前积极治疗。目前腹部膨隆，要排除肠道受影响引起肠梗阻的可能，保持大便通畅和排气，注意休息保证睡眠，忌口辛辣刺激饮食和豆制品牛奶这些产气食品，避免热水烫洗及肥皂搓洗。希望能够帮到您！

回答于 2021-10-06

吕玲 | 主任医师

三甲

黑龙江省医院香坊院区皮肤科门诊

问TA

你好看到您发的图片和文字描述考虑带状疱疹伴有明显的神经痛看到你已经用了抗病毒的药伐昔洛韦还有止痛药还有养神经的药，如果疼痛还不缓解，可以照红光用针灸治疗或者是埋针方法。静点膦甲酸钠注射液看看效果。

回答于 2021-10-06

赖伟红 | 副主任医师

三甲

中国医学科学院皮肤病医院皮肤科

问TA

从病情描述和图片显示来看，带状疱疹皮损基本愈合，主要是神经痛问题。带状疱疹后遗神经痛处理比较棘手，恢复比较缓慢。建议：1、口服普瑞巴林和乐松片，抗炎止痛。口服甲钴胺和善存多维元素片，营养神经。2、去炎松普鲁卡因局部注射，神经封闭治疗。