女，32岁，最近做宫腔镜说有一个4cm的子宫腺肌瘤，药物治疗还是手术治疗？会影响之后怀孕吗？因为还没有生过孩子

目前你还没生过孩子，如果疼痛不是很厉害的话，建议先保守，可以打gnrh。当时子宫腺肌瘤容易不孕，流产等风险。

应该从宫腔镜下切除子宫腺肌瘤，这样对生育能力保护的比较好，有可能一次性切除不净，可以进行二次手术也可以注射gnrh防止复发，从宫腔镜下切除，可以有效的保护子宫的完整性

腺肌瘤属于子宫内膜异位，有影响生育可能。建议先尽早生育，怀孕后腺肌瘤会有自行好转，若引起不孕，可以考虑腹腔镜手术，或者是海扶刀，还可以选择GnRH a针药物治疗。

你好，如果是子宫腺肌瘤还有生育要求，建议先药物保守治疗。子宫腺肌瘤做手术不会那么彻底，而且会对子宫有损伤，建议可以先用亮丙瑞林打上3~6针，然后上个曼月乐活控制一下症状或者是做海扶，这种的话是对子宫没有损伤，生完孩子之后再进行下一步的治疗。

病史已经了解，患者宫腔镜检查，发现有个4厘米的子宫腺肌瘤，没有生育史。这种情况下建议患者先首先选用药物治疗看看，另一方面积极备孕，如果药物治疗没有效果，可以考虑手术治疗。

子宫腺肌瘤是由于子宫腺肌病灶局部增生形成的瘤样结构，边界不清楚，做手术的时候不容易切干净，非常容易复发。子宫腺肌瘤多位于肌壁间，很少有向粘膜下明显突出的。如果子宫腺肌瘤非常大，也会影响怀孕的。做宫腔镜的时候发现的是多是粘膜下子宫肌瘤。还是需要明确一下肌瘤的位置。子宫腺肌瘤可以注射GnRHa戈舍瑞林4-6个月来治疗。主要原理是抑制卵巢排卵，让子宫肌瘤或腺肌瘤变小。如果近期没有怀孕计划，也可以做海扶治疗治疗子宫腺肌瘤。海扶是一种高能量聚焦超声，主要治疗子宫肌瘤，子宫腺肌瘤。

您好，那要看这个子宫腺肌瘤有没有影响宫腔，子宫腺肌瘤有些不影响怀孕，但是怀孕要趁早，等到子宫肌层弥漫增厚或者宫腔环境有改变的话，就不好怀了。目前可以先服用短效避孕药控制一下，比如优思明，优思悦等。

根据您的情况，建议完善相关检查，看看是腺肌瘤还是子宫肌瘤，同时看看是粘膜下还是肌间肌瘤或者浆膜下的，如果可以手术解决的的话建议先手术治疗，如果是偏浆膜下的，也可以先怀孕

理论上讲宫腔镜并不能发现子宫腺肌瘤，应该做b超必要时做核磁共振检查，如果没有痛经，暂时观察，不建议手术。

你好，如果没有生过孩子，可以考虑先怀孕，剖宫产术中核除腺肌瘤，术后有可能会复发。