患者发现冠心病已有4年，最近后半夜或下午常伴随胸口疼痛难忍浑身发汗，自行服用硝酸甘油十几分会缓解。追溯看病历程，四年前发现初期不确诊时有过强烈的胸痛体验多次进急诊，后确诊冠心病（详情见最近四次附件造影报告），同时也就诊过的疼痛科被诊断为心源性心脏病，胸椎压迫心脏交感神经，以及躯体症，吃了神经妥乐平，欣百达，乌灵胶囊，以及其他止疼药一年内明显缓解，第二年不见效了，最近一年多没有再吃。患者一直主张自己是心脏问题导致心肌缺血而胸痛，希望支架解决疼痛，多次看心内科专家人为30%为焦虑问题，支架不一定能解决，也未到支架标准现求助专家：如何缓解患者心口胸痛现状？万分感谢！

根据你的描述情况及辅助检查分析如下建议目前考虑，这个症状考虑心绞痛引起，建议支架治疗，不是焦虑。

这种情况还是考虑躯体化功能障碍，焦虑抑郁表现之一，建议心理门诊就诊评估一下，服用抗焦虑抗抑郁药有帮助，可以缓解疼痛。

看了您的病情介绍，结合目前发病情况及造影结果，冠心病诊断没有问题，目前的狭窄程度也没有到支架的程度，再有含服硝酸甘油十余分钟后缓解，个人考虑焦虑的因素肯定有，平时服用冠心病药物，尝试抗焦虑药物！

女性，有冠心病史，近期有心前区不适闷痛，口服硝酸酯类药物可缓解。建议复查冠脉造影，明确有无心脏血管再狭窄。如排出心脏血管问题可以给予抗焦虑药物如路优泰或者乌灵胶囊。

的确患者冠状动脉狭窄程度没有达到行手术治疗的指征，因此手术治疗后不一定能完全缓解症状。可以在药物治疗冠心病药物的同时，给予一定的抗焦虑药物联合治疗。

躯体形式障碍 您好! 1、您所述的情况可能是躯体形式障碍、焦虑状态的表现。您在问诊中提到的一系列症状丶体征及其它的种种不适可能均为本病的表现。建议去正规医院神经内科就诊，查头颈磁共振、视频脑电图和CTA以排除一些中枢神经系统器质性疾病；也建议去心理医学科就诊，进行HAMDA焦虑／抑郁量表评分和心理疏导。 2、躯体形式障碍是包括焦虑状态在内的心理障碍的核心症状。当各种不良情绪和心理状态内化为各种躯体性不适的症状时，称之为躯体形式障碍。这时，患者往往对自身情绪变化的体验淡化，而强化某些躯体疾病症状的体验(如失眠、头昏、头痛、麻木无力等)。相关检查一般查不出其责任病灶。 3、治疗躯体形式障碍，最重要的是要针对焦虑状态治疗。运动、心理治疗是很重要的措施。建议继续服用文拉法辛(75mg/次  1~2次/日 半年到1年)。该药，效果好丶付作用小而适于长期服用。 4、躯体形式障碍、焦虑状态一般为心理疾病，需要长期运动、心理和药物治疗治疗。多快好省的方针，在此并不适用。盲目违背治疗本病的规待，只会使疾病顽固化而徒增治疗难度。服药等治疗措施是为了身体健康，具有可行性的治疗措施必定是获益为主。 5、建议每天早晚锻炼身体，参加户外运动、社交活动和文体活动。生活要有规律，绝对不能熬夜，要加强情绪的自我调。 多谢关注!

患者有冠心病，同时又有躯体形式障碍，精神心理的问题。需要服用抗血栓的药物，心脏药物。同时要服用抗抑郁类的药物，欣百达，以及精神类的药物，进行治疗。可以去心理科进一步检查，治疗。

考虑冠心病与躯体形式障碍两个病，的确不需要放支架，建议配合脉血康胶囊和硫酸氢氯吡格雷，欣百达继续服用，配合速效救心丸和单硝酸异山梨酯先服用1个月左右看看有无效果，保证充足睡眠

女64岁，冠心病史4年，经常发生胸痛，吃硝酸甘油可以缓解。冠脉造影有血管的狭窄。前降支达到百分之六十到七十，回旋支50%。目前呢，冠脉造影呢有冠脉的狭窄，而且有支架的指征。可以考虑做冠脉的支架治疗，患者可能同时有焦虑症。建议同时做抗焦虑的治疗。

你好，根据提供的资料，竟然在吉林大学附属医院心内科多次就诊明确不需要支架。目前胸口痛未必是心脏原因所致。可以考虑口服参松胶囊滋阴养心。其次可以考虑胃镜检查，了解是否胆汁反流性胃炎或反流性食管炎所致胸骨后不适。第三，完善腹部彩超检查，明确有无胆囊结石，胆囊炎所致胆心综合征。