2020年初，查出前列腺癌，并进行了前列腺切除术，后又发现直肠癌，5月又进行了直肠手术，7月开始放化疗，化疗9次，放疗27次，期间一直口服比卡鲁胺，现出现小肠梗阻，肺转移，盆腔转移，下面应该如何确定是肠转移还是前列腺转移？应该如何进行治疗

你好，病人目前属于晚期肿瘤，原发肿瘤为多原发，根据转移情况，考虑肠癌转移可能性比较大，前列腺癌转移一般骨转移常见，会出现PSA肿瘤标志物升高，直肠癌多发肝肺转移较多，肿瘤标志物CEA系列会升高，建议查肿瘤标志物，能够穿刺活检明确病理最好，可以做个基因检测，指导治疗。祝好！

具体要确定是前列腺癌肠转移还是直肠癌肠转移，要活检病理来判断。目前建议首先缓解肠梗阻。再进行抗肿瘤治疗。

你父亲是两种原发癌，癌前列腺癌可以发生肺转移，直肠癌也可以发生肺转移确定是哪种癌引起的转移，需要病理学来判断，建议取病理以后指导治疗

你好，这些部位转移应该是肠癌转移大。前列腺癌多发骨转移。目前就是禁食，补充营养，目前不适合抗癌治疗

前列腺癌，直肠癌，双肺多发结节。癌胚抗原高，前列腺特异性抗原正常。综合肿瘤标志物，及两种肿瘤转移特点，考虑是直肠癌肺转移，应按直肠癌进行化疗，可以根据RAS基因状态联合西妥昔单抗或者贝伐珠单抗靶向治疗。

你好，你发的材料大部分没有发原图，看不清楚。前列腺特异性抗原没有增高，所以考虑目前的转移病灶为直肠癌导致的。所以应该采用治疗直肠癌的方案，根据基因检测结果可以采用化疗+靶向治疗（西妥昔单抗或贝伐珠单抗）。

患者2020年初发现前列腺癌，行手术切除。后又发现直肠癌，行了化疗和放疗，现出现小肠梗阻和肺转移。治疗建议： 1. 首先需要搞清肺等转移是由直肠肿瘤引起的广泛转移，还是由前列腺癌引起的广泛转移？ 2. 从病例上看前列腺是一个相对比较早期，没有淋巴结转移，而且术后一直服用内分泌药物，引起广泛转移的可能性比较少。而直肠术后病理及临床分期发来的图片看不清楚，无法判别其期别，但根据手术后化疗及放疗表明该期别是一个相对晚期的病变，发生远处转移的可能概率就会比较高。 3. 可以从肺转移病灶进行穿刺活检免疫组化，可以区分原发病灶是前列腺还是直肠？ 4. 检测肿瘤标记物PS A，若明显增高，则表明是前列腺的可能性比较大，否则来自于直肠癌的可能性比较大。 5. 若是直肠转移者，则建议将原直肠癌术后病理进行基因检测，是否有基因突变及相对分子靶向药物？同时检测免疫功能PD-L1的表达。 6. 可在二线化疗的基础上，根据检测的结果，联合分子靶向药物/或免疫抑制剂联合应用。 7. 尽可能缓解小肠梗阻，以保证肠道畅通及营养成分的吸收。

根据提供的信息资料分析，这是一个前列腺癌，直肠癌的病情。病人是癌症体质，目前是晚期病情，建议，1，至于确定是直肠还是前列腺转移，从骨转移的部位分析是前列腺转移可能性很大，肺转移一般直肠可能性大。如果一定弄清楚，只有进行活检病理。2，可以进行基因检测，有靶向药物治疗或免疫治疗，争取达到理想的治疗效果。祝福早日康复。

前列腺癌直肠癌双原发，小肠梗阻，肺转移盆腔转移考虑直肠癌转移可能性大。腹腔热灌注化疗联合局部热疗。靶向治疗免疫治疗。中药调理扶正祛邪软坚散结补益气血肝肾，缓解放化疗毒副反应，提高生活质量，增强食欲，提高免疫力，增强体质多晒太阳，目前医学进展还不能完全治愈癌症晚期患者，何时复发转移很难说，取决于的异质性和患者的免疫力功能状态，早发现早治疗，避免过度治疗，避免焦虑状态，快快乐乐每一天，少熬夜睡眠充足，少生气情绪稳定。家人多陪伴关心爱护。感谢咨询，祝福你治疗康复顺利！早日康复！

你好，看了你的资料目前最需要明确的是肺转移，盆腔转移是哪里原发的。一般前列腺癌转移，伴随psa明显的升高。如果没有升高考虑直肠癌转移可能性大。可以考虑再做穿刺，明确病理。行化疗加贝伐单抗治疗。