医生您好，这次我(28岁，男）体检有以下几个问题:1）双侧颈部淋巴结增大，较大者18＊9mm(第一次出现)；2）肝内脂肪浸润；3）谷氨酰转肽酶偏高62，间接胆红素偏高16.4(第一次出现)；4）尿酸偏高473；=================================请问双侧颈部淋巴结增大是什么原因，严重吗？需要治疗哇？=====================================前两年脂肪肝和尿酸高(也是473左右）也有过，但去年体检通过跑步和体重降下来后消除了。今年体重又上来一点(目前72.5公斤，174cm，有小肚子，28岁，男，不喝酒吸烟）。谷氨酰转肽酶和胆红素严重吗，这两项和脂肪肝有关吗，我通过锻炼和改善饮食后2-4点问题都能消除吗？

# 淋巴结增... # 脂肪肝

医生回答

张晓猛 | 副主任医师

三甲

合肥市第一人民医院风湿免疫科

问TA

你好，根据体检结果，目前最主要的问题是脂肪肝和高尿酸血症。至于颈部淋巴结增大，这属于慢性咽炎或者扁桃体炎后导致的反应性增生。没有实质性临床意义。绝大部分人体检都会有颈部淋巴结增大这个情况。针对间接胆红素稍增高以及谷氨酰转肽酶稍增高，考虑与脂肪肝有关。针对脂肪肝和高尿酸血症，目前不需要药物干预治疗，主要是行为干预。也就是管住嘴，迈开腿，多喝水，适量运动，控制体重即可。海鲜，动物内脏各种煲汤不吃，包括龙虾，扇贝。不喝酒，特别是啤酒。每天喝水两千毫升。可以3月后再复查，目前无需过于担心和纠结。

回答于 2021-10-08 提问者认为有帮助

籍振国 | 主任医师

三甲

河北医科大学第一医院心血管内科

问TA

淋巴结肿大与口咽部有过炎症有关，只要无明显压痛，边界清，可活动，光滑就没有问题。可动态观察，只要不继续增大说明已稳定。脂肪肝与几项异常指标有关，通过长期活动锻炼，控制饮食可以解决。

回答于 2021-10-08 提问者认为有帮助

李广田 | 副主任医师

三甲

哈尔滨市第五医院急诊内科

问TA

您好，看到了您的问题，颈部淋巴结一般是摸不到的，现在没有发热不适大多没什么问题的，一般是上呼吸道感染或者牙周炎等因素导致淋巴结增大的，如果持续变大或者出现发热等不适，及时去普外科诊治。脂肪肝和运动过少，油脂进食较大有一定关系，可以饮食注意，生活规律，再就是每天适度的运动有益于脂肪肝的改善的，转肽酶及胆红素也会有所好转。再就是尿酸，要重视不吃火锅、浓汤，海鲜，豆制品，动物内脏，菠菜等，适度的多饮水，不喝酒及饮料，逐渐会改善的。注意控制，一个月后复查上述指标再看即可。

回答于 2021-10-08 提问者认为有帮助

李振符 | 主任医师

三甲

石家庄市人民医院普外科

问TA

你好，很高兴为你解答，根据你提供的检查结果颈部淋巴结考虑为炎性增生，这个不需要治疗的肝功能出现异常，需要检查原因，首先要除外，是不是肝炎引起的？需要检查肝炎系列，另外，如果经常用药的话，也可以造成肝功能损害，喝酒熬夜生活不规律都可以造成肝功能损害的，转氨酶不是很高，一般不需要治疗，建议生活规律，不要乱吃药

回答于 2021-10-08

陈亮 | 副主任医师

三甲

张家界市人民医院感染科

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从结果来看，还是有轻微脂肪肝，尿酸仍高，需要控制饮食，做到低脂，低嘌呤饮食，另外要坚持锻炼身体颈部淋巴结增大与脂肪肝和尿酸高没什么关系，考虑是体检时有感冒，或者口腔里面有炎症导致的，建议一个月后复查颈部彩超

回答于 2021-10-08

严绍南 | 副主任医师

三甲

浙江省立同德医院内科

问TA

你好！根据你的描述和检查资料，谷胺酰转氨酶偏高，胆红素偏高首先考虑与脂肪肝相关，建议适当运动，控制体重是关键，颈部淋巴结肿大建议还是要到普外科就诊，定期复查。