体检甲状腺右侧结节,0.38*0.34*0.45,评定4a,后至本地三甲医院,血检正常,弹性彩超评级4b,行穿刺,穿刺结果乳头状癌五类,基因检测未见突变。目前想确定一下下一步治疗方案