女，53岁。20多年甲低，从6月初开始，右腿踝外伤后出现发烧，至今有三个多月，用了多种氧氟沙星，万古霉素，美林，多西环素等没有效果，而且身上多处有皮疹及皮下炎性结结改变，CT和B超提示炎性改变。早期皮疹消肿后，皮下总留有一个不消结核。所有发过皮疹的地方，不管消肿和未消肿的地方皮温较高，特别是发烧的时候。做了多次血培养没有查到感染源。两次华大基因检测，查到多种致病菌，但不能最终确定为哪一种，做了PET/CT，提示身体里多处存在，下一步决定活检，但医生说不一定查出致病源。医生考虑结核，已经吃抗结核四联药29天，每天还是定期发烧(现在是每天晚上十一，二点到第二上午，下午体温正常。最高常态化38.5度以下，偶有39度以上)，皮下软件组织和节结未消，也不继续肿大。发烧39度以上，没吃退烧药也能自己退下来。