我妈妈之前没有高血压病史，也无家族高血压病史，但2周前突然头晕，血压为158/133，喝了降压药，但效果不是很好。去医院的高血压专病门诊做了检查，显示醛固酮和肾素偏高，确诊为原发性醛固酮增多症。肾脏CT显示左侧肾上腺增生，左侧肾上腺钙化灶，左肾囊肿。医生给开了螺内酯，但是服用两天后，血压仍然较高，想咨询下专家，像这种情况是做肾上腺切除手术较好还是喝药控制？

中年女性，高血压，确诊为原发性醛固酮增多症，服用螺内酯治疗。你好 原发性醛固酮增多症分为醛固酮瘤跟增生引起的，对于醛固酮瘤手术效果比较好，增生的话手术效果不一定好，大部分是服药治疗。具体建议让泌尿外科医生看一下片子，评估一下。

你的这个检查结果不能诊断为原发性醛固酮增多症。原醛是低肾素高醛固酮，还需要进一步查确认试验如盐水负荷，卡托普利试验等。先停用影响醛固酮水平的降压药再复查肾素血管紧张素醛固酮，皮质醇，肾上腺素，去甲肾等，心彩超，主动脉及肾动脉造影等

您好！从检查来看，肾素和醛固酮轻度增高，左侧肾上腺增粗，增生，服用螺内酯后血压下降不明显，建议再查一下肾脏血管超声，看看肾动脉有无狭窄，可以考虑加用硝苯地平控释片降压再观察，如血压仍高，可以考虑手术，平时注意低盐低脂饮食，适当锻炼，控制体重。

不能依据这一次的化验值就确诊，需要再次复查。做卧位和立位醛固酮肾素检查。目前螺内酯剂量吃的是多少？必要时可以增加剂量。

根据描述，血压突然升高，可能与肾上腺疾病有关，肾上腺增生有可能出现血压高的。如果是肾上腺疾病引起的，手术后血压会恢复正常的。原发性醛固酮增多症，它是由于肾上腺皮质分泌过多的醛固酮而引起的一类综合征，典型的症状包括高血压，低血钾。原发性醛固酮增多症的病因，主要是醛固酮瘤，特发性醛固酮增多症，原发性肾上腺皮质增生，肾上腺皮质癌，家族性醛固酮增多症等等。目前描述症状，原发性肾上腺皮质增生引起的可能性大。

您好，针对您的问题，考虑用螺内酯治疗是可以的。需要看是醛固酮瘤还是特醛症。看具体的病因分类，好给予不同的治疗方式，并且不止看血压，还有血钾如何？排除肾上腺是否还有其他问题导致的醛固酮及肾素升高。

你好！肾上腺的问题非常复杂，患者目前的检查还有好多需要完善的检查。建议进一步到三甲医院内分泌科住院进一步检查，明确诊断后治疗。

目前资料不能说明是原发性醛固酮增多症，因为醛固酮与肾素比值7.81，一般在30以上才能诊断。而且一般原发性醛固酮增多症患者的肾素可能是低的。确定需要查立卧位试验。目前影像学左侧肾上腺增生，钙化也不是手术指征。建议继续检查明确诊断，目前可以用氨氯地平等钙通道阻滞剂。

原发性醛固酮增多症特点是醛固酮高，肾素低，醛固酮/肾素比值大于30，这是原醛初筛标准，您母亲检验结果不符合此诊断。CT不作为原醛的诊断依据1.您母亲头晕是否因血压高引起？2、血压的影响因素很多，首先保证睡眠，避免过度紧张焦虑，情绪是影响血压的重要因素。3、标准的醛固酮立卧位试验应该停用对醛固酮有影响的降压药至少2周，以免干扰检查结果.4、百分之95的高血压是原发性的。

女性，51岁，继发性高血压，醛固酮增多症。口服药物后现血压控制不理想。建议再口服3～5天，如果药物控制仍不理想可考虑手术。