在县级医院做了纤支镜组织没发现癌细胞，刷片发现癌细胞。后来直接去市级医院检查做了淋巴活检，肺部穿刺，纤支镜均未发现癌细胞。这种情况是怎么判定的？下一部该怎么做？医院医生让我们开胸活检，是不是这样就能一定检查出病因。图一为县级医院做的纤支镜结果，图二为市级医院做的pet，图三为市级医院做的淋巴活检，图四为市级医院做的肺部穿刺，图五六七为市级医院做的纤支镜，图八九是县级做的波片给市级会诊均不见肿瘤。这种情况我们作为家属应该怎么办？拜托医生们认真看下我这个情况，给个方案我们。真的是很无助这是第三次求助我们平台了、拜托了🙏

病史已阅。派特CT诊断右肺癌，脑转移瘤可能性大。但右锁骨上淋巴结活检阴性，右肺穿刺活检多针道两次均未发现肿瘤，支气管刷片多次阴性，仅有一次见癌细胞。看来目前情况不能确诊肺癌。建议：1、查肿瘤标志物如果不高，可以考虑继续观察。意思是不诊断肿瘤，但也不放松警惕，当然也不存在耽误病情。因为不是肿瘤的话，就没有耽误之说；是肿瘤，脑都发生了转移，那就已经是四期了，本是晚期，严密观察期间，也基本没有耽搁之虑。2、如果肿瘤标志物增高，结合PETCT检查，有必要开胸手术活检，肿瘤标志物不高，开胸手术不做也罢。观察就行。希望不是肿瘤（肺活检标本内有碳粒，也可能是组织包裹形成的良性肿物）。祝患者好运！

其实刷片发现癌细胞就已经有证据了，淋巴结活检肺部穿刺虽然没发现只是没有船到证据而已。Pet也高度怀疑，目前有手术指征，手术找到病理证据才好后续放化疗靶向治疗。即使手术取到组织不能证实癌症也放心了。

结合petct考虑恶性肿瘤可能性大，当地医院气管刷片找到癌细胞。建议将气管刷片进一步进行病理会诊。会诊后确定病理类型，可以考虑抗肿瘤治疗。

这个高度怀疑是肺癌伴多发转移，而且有一次活检发现癌细胞。但是后来的活检又有不一样的地方。如果你想明确的话建议再次做穿刺活检，或者直接胸腔镜下活检。

肺病灶如果病理确诊困难，可以选择试验治疗如果血液检查看看病灶可否靶向免疫治疗看看

刷片见癌细胞，但是气管镜取病理，未见明确的恶性肿瘤细胞，建议PETCT检查，如果支持恶性肿瘤，建议局部放射治疗

你好，关键是广东医科大学附属第二医院病理科做的支气管刷片找到癌细胞是不是准确，可以拿这个切片到其他几家医院病理科会诊。如果不能肯定，那么就需要再做检查。必要时只能做微创手术切除肺内结节做病理检查。

PETCT和刷检发现癌细胞，肺癌晚期诊断可能性大，靶向治疗，全身化疗，脑转移，需要局部放疗控制肿瘤，中药调理扶正祛邪软坚散结补益气血肝肾，缓解放化疗毒副反应，提高生活质量，增强食欲，提高免疫力，增强体质多晒太阳，目前医学进展还不能完全治愈癌症晚期患者，何时复发转移很难说，取决于的异质性和患者的免疫力功能状态，早发现早治疗，避免过度治疗，避免焦虑状态，快快乐乐每一天，少熬夜睡眠充足，少生气情绪稳定。家人多陪伴关心爱护。感谢咨询，祝福你治疗康复顺利！早日康复！

你好，临床看还是肺癌可能。穿刺组织太少，目前没法确定类型。需要再次穿刺活检才能够明确。

县医院支气管刷片及pet-ct检查提示左上肺癌并多发子灶，右脑室前角及基底段多发小结节，考虑脑转移。但是市级医院没有检查能支持肺癌的诊断。建议检查颅脑增强磁共振。做一个肺部增强ct，以明确肺部病变范围。既然有怀疑，就不要放过，一定先明确诊断。如果诊断存疑，可以考虑再上一级医院检查。