病人有肝硬化、间质性肺炎、糖尿病、高血压等疾病。去年以来，间质性肺炎加重，从去年无需吸氧演变为今年白天和晚上都需要制氧机。今年3月起，开始吃吡非尼酮，但是没有改善。因为怀疑是结缔组织病导致的间质性肺炎，为查明病源，从今年9月28日开始住院检查（仁济医院西院），并用激素和尼达尼布。但是从10月10日的肺ct等检查结果看，肺没有改善，还增加了肝腹水。实在困扰，求问原因和后续治疗建议，谢谢！

你好，提供有限资料存在肝硬化脾大，，肺间质病变，腹腔积液，低蛋白血症，血三系减少，没有看到自身抗体等免疫方面检查，病因不能诊断。建议进一步完善相关辅助检查包括自身抗体，血管炎等方面的检查，只有诊断明确才能合理有效治疗。同时可以对症治疗补充蛋白适当利尿治疗。

你好，就是单纯肺的问题，还是有自身免疫性疾病，目前没办法确定。现在你发过来的资料太少，很难提供有价值的意见。还是需要去大医院再看看

从病情看，肝硬化，腹水还需要排除结缔组织病，肝炎，肿瘤等方面的疾病，明确诊断后针对原发病治疗 进一步做腹部CT，抗核抗体谱，肝炎相关等检查，若是结缔组织病则要激素治疗控制病情，并辅助营养支持，提高自身免疫力等治疗

你好，根据检查的结果。虽然在仁济医院住院。口服尼达尼布治疗，但是血生化肝功能基本上正常。没有风湿免疫性疾病特异性抗体检测。建议最好是风湿科就诊或者上传风湿特异性抗体。如自身抗体全套。血管炎抗体和肌炎抗体谱以及抗环瓜氨酸抗体。明确何种风湿免疫性疾病。并根据检查结果考虑使用激素和免疫抑制剂治疗。最好是风湿科会诊或者风湿科医师评估病情后再决定下一步检查和治疗为妥。

你这个情况考虑是结缔组织疾病引起的症状，建议你继续激素治疗，控制病情，可以改善的，不要停药。

自身免疫抗体如何？目前肺间质纤维化合并肝硬化，建议在排查自身免疫抗体的同时，查一下igg4。肌炎抗体谱等，确定一下间质性肺病的原因。为治疗是否加用吗替麦考酚酯提供依据。如果慢性抗风湿药物都尝试了，糖皮质激素和尼达尼布都加了，效果还不好，推荐可以到有条件的医院尝试间充质干细胞治疗

间质性肺炎，肝硬化都不轻呀。还有高血压和糖尿病。病情明显加重了，间质性肺炎本身就是不好治，激素效果也不太好。但目前也没有太好的治疗方案了。

根据你的描述和检查结果来看诊断不是问题，就目前情况来看建议保守治疗为好，这两种病的治疗就目前医疗条件还没有确切的治疗方法，？继续对症，对因治疗为好，注意劳逸结合避免负重，祝你好运！

您好！从化验来看目前白细胞红细胞血小板都低白蛋白也低，而且脾大有间质性肺炎，还有双侧的胸腔积液和腹水，应该补充化验自身免疫性肝炎六项、抗核抗体谱、巨细胞病毒和EB病毒、细胞因子流式细胞检测、乙肝两肝戊肝抗原和抗体、胸腹水生化和病理化验、肿瘤6项、甲状腺功能七项及淋巴细胞亚群的化验，看t淋巴细胞b淋巴细胞和NK细胞有没有异常。采取的对策:应该补充免疫球蛋白和白蛋白，保肝治疗。一方面可以预防感染也可以把白蛋白补充上来，提高一些免疫力，还可以口服咖啡酸片或者地榆升白片、益气养血胶囊，必要的时候应该做一个骨穿了解一下三系都低有没有血液方面的疾病，请血液科消化科和风湿免疫科会诊进行mdt多学科的协作，如果比非尼酮和尼达尼布效果不佳的话还可以适当结合中药抗肺纤维化扶正祛邪的治疗，口服百令胶囊剂量稍大一些，复方鳖甲软肝片等，营养科调配饮食加强营养。

从上面病情介绍看年龄大，有多发性疾病，出现腹水是肝硬化加重了表现。这种情况需要内科综合性治疗，改善水电解质紊乱，加强营养生命支持治疗，继续用激素和尼达尼布等，白蛋白输入治疗。