主任好！我8月23号低烧挂水四天，之后睾丸肿大，精索肿胀，没有明显的尿频尿急，9月1日去三甲医院泌尿外科，经医生诊断为附睾炎症，服用阿莫西林，未见好转，每天下午四五点起烧，夜里12点左右自行退烧，最高达38.5℃，C反应蛋白130，白细胞很高。9月10日住院抗生素治疗，睾丸精索日渐好转。发烧时间和温度也有所减轻。9月23日，经感染科专家只能临床经验判断为附睾结核，无法穿刺确诊。随后结核三联联合治疗，9月30号出院时白细胞已在正常范围内，发烧时间为晚上一两个小时，温度在37.5以下，C反应蛋白75左右。一直到10月7号，温度和发烧时间比较平稳，睾丸已经恢复，精索也逐渐变细变软，8号又开始起烧，时间变长，温度也高了。12号查了一次超敏C，血常规，请问您，我这情况还要继续结核治疗吗？是不是炎症还有？每天傍晚开始起烧，夜里又自行退去是什么原因呢，感谢！以下是我出院用得药和12日查的项目

你的情况非常符合睾丸结核的临床表现，特别是发热的规律这一点很符合，所以临床诊断为睾丸结核是没问题的从9.23开始三联抗结核治疗，到10.8又出现发热，有两个问题，第一你没有按照标准的抗结核治疗方案，而是只用了三种抗结核药物，这个会导致效果欠佳，第二，结核药物起效很慢，一般需要30-45天，所有症状才会全部消失，所以你目前抗结核时间才半个月，远远不够，需要继续抗结核治疗，并且要四种结核药一起吃，才行哦

从你提供的资料上看，睾及精索肿胀疼痛，应用抗生素治疗效果欠佳，进行经验性抗结核治疗，体温恢复正常，肿胀消失，前几日又出现了发热，发热均为午后低热，这种情况下考虑睾丸结核的可能性很大，如果不能进行穿刺检查，可以查一下ppD及T-spot，血沉及结核抗体，必要时做一下尿培养及血培养进一步明确诊断。 从你提供的血常规上看，C反应蛋白增高不排除同时合并有细菌感染，这种情况可以考虑在抗结核药物的同时酌情应用抗生素治疗，另外，抗结核治疗要早期，足量联合全程治疗。一般这类药物起效较慢，需要一个月左右所有的症状才会全部消失，而且还需要继续抗结核治疗半年左右，多需要四联抗结核药物。 另外服用这些药物，通常对肝肾有一定的刺激导致肝功能异常(如果原来有肝功能异常应查一下肝炎系列自身免疫性抗体，肝脏超声排除一下病毒性肝炎，自身免疫性肝炎，脂肪肝或酒精肝引起的肝功能异常)，需要时酌情应用保肝降酶的药如阿拓莫兰或者易善复。 平时注意加强营养，实当锻炼，提高机体免疫力，有助于疾病的好转，注意休息，不要熬夜。

您好！12日的白细胞和C反应蛋白升高明显，考虑是有细菌感染的，加用使用静脉抗生素抗感染治疗，至于结核，要进一步查PPD，血沉，结核T淋巴细胞斑点试验明确是否存在结核，建议暂时不停结核药物，待检查结果再看，另外有轻度肝功能损害，考虑和服用抗结核药物有关，需要加用护肝药物治疗，完善乙肝两对半和肝胆脾彩超和丙肝抗体明确是否存在其它导致肝功能损害的因素。

根据您提供的病史，诊断附睾结核，现在又出现发热。白细胞升高情况，考虑应该合并细菌感染，建议最好做尿培养，血培养。应该用抗生素治疗，必要时住院。

根据所述及检查结果：目前考虑：睾丸精索炎：结核？建议：1.完善结核T细胞、血沉、结核抗体、PPD皮试，判断是否是结核引起的 2.暂时继续上述药物治疗 3.注意休息，多饮水，目前血常规提示感染仍明显，需打针治疗。

根据你的描述和资料，既然己经给予抗结核治疗，需要治疗一个过程的，还是建议继续抗痨。

只看到血常规检查，没看到结核相关的检查，当然，结核病本身没有确诊指标，比较难的。抽血检查淋巴细胞刺激实验阴性对结核病有排除意义，如阴性就不太考虑结核了。可以检查一下。有时特殊部位的普通细菌感染治疗周期也需要很长时间的。祝尽快康复！

根据你的检查，目前还有细菌性感染，白细胞高超敏c反应蛋白高。 在抗结核药物治疗同时配合输液治疗， 发烧可能会持续一段时间。建议继续输液抗炎治疗，配合治疗结核的三联药物，多吃新鲜蔬菜和水果，清淡饮食，多喝水。 定期复查。

你好，根据你的病史与用药治疗情况，考虑是结核性睾丸炎引起的可能性大，已经用抗结核药物治疗效果较好，建议继续口服抗结核药物治疗半年左右，一个月复查一次肝功能，如果有肝功能异常，需要保肝药治疗。