你好,医生。患者女,53周岁,二十多年前,查出左肾积水,当时诊断多囊肾,后纠正是肾囊肿,左肾积水这几年变严重,3年前,左肾B超查出肾皮质变薄,分离,基本无功能。右肾有代偿增大,也有囊肿,今年10月6号突发高热,患者青霉素过敏,口服莫西沙星,挂左氧氟沙星,未见明显好转。后查血CRP154,降钙素原0.91,白细胞11,怀疑左肾积脓,9号晚上做左肾造瘘引流,流出大量脓液,后培养无细菌生长。目前用了美罗培南抗感染治疗。目前,左肾引出的液体不多,每天10至20毫升左右。血肾功能正常。泌尿外科医生说,左肾需要切除,瘘管要留至做肾切除手术再处理。右肾不做处理。想问,1,瘘管怎么处理?2,左肾必须切除么?有没有别的办法?3,目前治疗是否合理?4,右肾需不需要处理?