从2000年开始血糖高开始吃降血糖药，2011年查出来是肾上腺瘤良性引起的血糖高，并做了手术。目前每天吃药和打胰岛素。去年体重104斤空腹血糖6.5左右，近半年空腹血糖和去年差不多，但是体重降到88斤而且晚上得喝三次水，上三次厕所，白天瞌睡，无力。去年晚上不用起来喝水，上厕所两次，白天不瞌睡，精神也好。

根据描述，有继发性糖尿病。糖尿病的常见症状就是三多一少，也就是多饮、多食、多尿、消瘦。目前症状是糖尿病引起的，要规范服用降血糖药物。少吃多餐，尽量控制主食，适量运动。

根据您提供的病史，肾上腺良性腺瘤，需要明确是有功能腺瘤，还是无功能腺瘤，需要内分泌科进行相关检查明确。糖尿病从您提供的血糖看，血糖控制尚好，建议查一查糖化血红蛋白判断血糖控制的情况。你目前表现夜间起夜多，白天没精神，如果能排除其他器质性疾病，需要明确有无焦虑抑郁存在，建议：1.内分泌科明确肾上腺腺瘤有无功能。2.建议心身科会诊。

您好，您目前血糖还可以，但是消瘦太厉害，需要注意调整降糖药物，并且去医院检查排除其他疾病引起的消瘦

糖尿病多年，口服降糖药+胰岛素降糖治疗中。现消瘦多饮多尿烦渴明显，建议全天三餐前空腹+三餐后2小时和睡前血糖监测。必要的话调整降糖药。

体重下降是个综合性的问题，整体上来说就是摄入不足，支出过多，降糖药中二甲双胍，新型的GLP1Ra和SGLT2i都会减轻体重，如果您用到这些药建议减少应用或者换药，胰岛素会增加体重，更适合您一下，要增加进食体重下降是个综合性的问题，整体上来说就是摄入不足，支出过多，降糖药中二甲双胍，新型的GLP1Ra和SGLT2i都会减轻体重，如果您用到这些药建议减少应用或者换药，胰岛素会增加体重，更适合您一下，要增加进食

你好，2000年就有糖尿病，10年后查出来是肾上腺瘤引起的糖尿病，这个说法有些牵强，不知道是哪里诊断的。如果是肾上腺瘤引起的继发性糖尿病，一定要皮质醇增多的其他表现（库欣综合征的表现）。而且继发性糖尿病在病因去除（肿瘤切除）后，血糖会基本正常。可你目前还在打胰岛素、口服药，所以肾上腺瘤引起糖尿病引起可能性不大。你目前主要是消瘦明显，建议完善检查，明确原因：甲状腺功能、甲状旁腺功能、肿瘤指标、腹部Ｂ超、肺部CT，甚至胃肠镜等。夜间口渴明显，注意查尿比重，排除尿崩症可能。

肾上腺腺瘤术后仍然用胰岛素，说明还是有我们平常意义上的糖尿病，2型糖尿病。不是单纯继发性糖尿病。术后烦渴多饮多尿，嗜睡，乏力，是皮质醇功能减退？如果是是不是已经替代治疗。现在没有手术记录，用药情况，目前皮质醇，ACTH，电解质，尿比重等情况，因此不能判定。还是提供住院病历，手术资料，最近检查化验结果，去医院看医生面诊。

您好！建议再测一下餐后2小时血糖，肾功，尿常规等，看看有无糖尿病肾病？另外要查一下有无其他原因引起的体重减轻，乏力，如甲亢，肿瘤等。

您血糖控制良好，但是体重明显下降。目前的情况主要是夜尿多，导致睡眠差，或者，反过来，睡眠差，导致夜间起夜次数多，恶性循环，导致体重下降，这种可能性较大。其他的导致体重下降的原因还有甲亢、肺结核、肿瘤等。可以做甲状腺功能、胸部CT、腹部彩超等常规检查，排除以上疾病。还可以查一下肝肾功能和尿常规，看看有没有尿路感染或者肾功能不好。如果以上检查都正常，就应该重点把睡眠调整好。还有一个要注意的就是有些降糖药会引起体重下降，比如达格列净一类的药物，或者西格列汀之类的药物，或者利拉鲁肽、度拉糖肽之类的药物。甚至二甲双胍、阿卡波糖之类的药物，都有可能导致体重下降。

引起血糖高的肾上腺瘤皮质醇增多症可能性大，术后要了解血糖变化，皮质醇水平，皮质醇对人体是非常重要的一种。目前最好住院系统检查，不是做完手术就万事大吉，术后体内激素水平会发生很大变化。建议在内分泌科住院进一步了解血糖，皮质醇水平及相关生化检查。