医生你好，男，40岁，左腿静脉曲张近20年。情况如图，脚踝部分有部分筋颜色变深。近期腿有点累，有时也会痒。想请问下，这样的情况。如何治疗，需要手术吗。如果手术可以微创吗。谢谢

你好！根据图片及症状描述，建议1.腿部明显静脉曲张，达到手术标准，可以通过手术治疗。2.静脉曲张是不可逆疾病，一旦发生不能自行回复正常，您这种情况保守治疗效果有限，手术干预比较彻底。3.可以通过微创治疗，创伤小，恢复快。 具体以面诊为准，愿君健康！

目前您的静脉曲张诊断明确，应该在C3或者C4级左右，应该考虑手术治疗了。从上传的图片看，静脉曲张已经累及到大腿的范围了，不建议微创治疗，可能复发率会高，建议考虑传统手术治疗。

宁，从照片看下肢静脉曲张明显，并延伸至大腿段。手术指征明确的，微创手术不能做。因为大腿处大隐静脉主干扭曲明显，微创导管不能通过。

患者左下肢静脉曲张，踝部颜色变深，有时会痒！建议：1.这种情况可以手术！现在如果不想手术可以穿弹力袜控制其发展。2.可以采用微创手术治疗！

根据表现看，基本可以明确是下肢静脉曲张。应该处于三到四级。建议到医院完善下肢静脉彩超，如果没有血栓，建议尽早行手术治疗。可以采用微创手术，术后当日可出院，没有出血，基本没有伤口，不影响活动。不要把皮肤挠破了，会变成老烂腿。如果不做手术，建议长期穿弹力袜治疗。

典型的下肢静脉曲张，痒可能是长期局部静脉高压所致相应组织营养障碍的表现，鉴于患肢症状明显，建议考虑手术治疗。针对下肢静脉曲张，手术治疗本着的是“复合微创”理念，要根据患者的病情特点制定“个体化”的手术方案，而非局限于所了解的某种治疗手段。

从图片看，的确有静脉曲张。建议到医院做一些相关的检查，排除其他可能性，如果确诊了手术治疗是首选。现在一般都是微创手术，当天可以下地，日常生活不影响。网络咨询不能代替面诊。建议到门诊就诊做下肢静脉超声明确诊断。

下肢静脉曲张，需要介入手术治疗，避免更严重并发症出现。容易形成血栓，血栓脱落严重会导致肺栓塞，心脏骤停，猝死，肺高压等！ 可以微创手术治疗