病人77岁男性，有腰椎间盘突出旧疾，前十天地铁上摔了一跤，现腰处疼痛不适，核磁共振拍片检查结果如图。请问病情是否严重？程度如何？现在适合保守理疗，还是手术治疗？

您好！腰4滑脱，腰椎间盘突出，症状是腰痛，如果没有下肢症状，可以先保守治疗观察。建议近期以休息为主，起床时佩戴腰围，口服乐松片和妙纳片缓解症状，如果经过以上治疗两周能缓解，就继续保守治疗，如果不能缓解，或者后面反复发作，则建议手术治疗。祝老人家早日康复！

从核磁共振的结果来看，你的情况是需要进行手术治疗了，这个时候保守治疗的效果可能不是很理想，如果是目前还想保守治疗的话，可以先尝试一下针灸治疗和按摩治疗以及内服活血化瘀，祛风除湿，散寒止痛的中药治疗来帮助改善症状，保守治疗三个月无明显效果的情况下，可以考虑进行手术治疗。

你好，根据你的报告看，腰椎间盘突出合并腰椎滑脱。并且存在外伤情况。目前看比较严重了。目前建议可以先保守治疗试试，口服活血止痛药物和抗炎止疼药，局部热敷一下外敷膏药。腰部制动，局部理疗针灸。保守治疗方法两个月效果不好的话，建议手术治疗。

根据你的描述及影像资料报告，考虑为腰椎间盘突出伴椎管狭窄，但未见影像片子，报告只能参考，不知具体情况，年龄大，建议卧床休息，正规针灸理疗及减轻神经根水肿等对症处理，供参考！

你这个情况考虑是腰椎间盘突出，腰部挫伤引起的症状，不严重，保守治疗就好了，吃乐松片一片一天三次腰痹通胶囊三粒一天三次先吃一周就好了，卧床休息一两周可以了

您好，非常荣幸为您解答问题，不要着急，我们大家一起帮您想办法！腰间盘突出症可能性大 给您如下建议 1、首先卧床休息是最基本，也是最重要的基本治疗。卧床休息以后，椎间盘压力轻了以后，神经这些肿胀就会慢慢减退，屈膝侧卧和平卧双膝关节后方垫软枕都可以 2、佩戴腰围固定2周，固定时间不宜过长，以免引起腰背肌萎缩，产生依赖性 3、禁止吸烟和被动吸烟 4、疼痛区域热敷，每次10分钟，每日3次 5、如果用手按压有固定的痛点可以外用氟比洛芬凝胶贴剂每12小时一次，连续使用6天 6、药物治疗 依托考昔片60mg每日1次餐后口服，连续服用10天 止痛 威力坦片2片日2次口服，连续服用7天，脱水 弥可保片0.5mg日3次口服，连续服用1个月，营养神经 以上药物购买和使用前请咨询驻店药师，并仔细阅读药品使用说明书，看有无相关禁忌 7、疼痛缓解后建议加强功能锻炼 （1）拱桥运动：卧床，双肘双脚撑床，臀部使劲向上抬至最高坚持 5-10 秒，循环 10 次。 （2）燕飞：俯卧床上，双臂向后伸起，双腿向上翘起至最高，坚持 5-10 秒，循环 10 次。腰椎间盘突出患者在锻炼时一定要注意循序渐进，持之以恒。可增加腰背部核心肌肉肌力，增加脊柱稳定性，避免慢性腰痛及急性腰扭伤的发生 腰椎间盘突出症如果具备以下条件，需要进行手术治疗（1）诊断明确，经长期系统保守治疗无效者。部分患者经正规系统的保守治疗，症状改善不明显，且经 CT 或造影检查明确诊断，应接受手术治疗。 （2）病情逐渐发展，神经症状明显者。患者病情加重，出现肌力减弱，神经支配区域麻木甚至下垂，查体出现神经损害的体征，结合 CT、造影等检查神经根受压状况与症状相符，应及早进行手术治疗。 （3）腰椎间盘突出症合并其他腰椎骨性病变，需手术治疗或探查者。 （4）症状反复发作者。一些患者症状显著，经非手术治疗缓解后，不到 6 ~ 8 周又再次发作，影响正常工作、学习和生活时，就应考虑手术。 （5）急性发作，具有明显马尾神经症状者。患者在发病时出现马尾神经受压症状，如大小便功能紊乱者，需紧急手术摘除椎间盘。 腰椎间盘突出症手术风险 一般来说只要是手术，都存在一定的风险性｡目前来说，腰椎间盘突出症手术是常规性手术，也存在一些风险如：麻醉意外，切口出血、感染、邻近椎间盘血管、神经损伤，术后复发等风险。关于术后复发问题 根据相关文献报道，传统的椎间盘手术的复发率为 3% ~ 6%。椎间盘突出症术后复发的原因除与患者体型、生活习惯、工作性质有关外，还与手术医生的手术技巧、手术方式的选择、是否定期复查、是否坚持腰背肌功能训练等有关。 椎体终板炎是无菌性炎症,椎板是椎骨和椎间盘连接的部位,椎体终板骨软骨炎.引起的原因有很多,如年龄,外力损伤,陈旧性外伤,退行性病变,骨结核造成的炎症,长期服用激素等等.临床表现有局部积液,可引起椎间盘炎症,黄韧带萎缩,周围组织炎,中枢神经炎等.若是出现病症,患了该病,应查明原因,针对性治疗,以免延误.现有的椎板融合术效果不错,愈后基本症状消失

你好，根据你的描述，如果要背部疼痛明显，尤其是翻身、起床时严重，建议做胸椎磁共振，排除胸椎骨折。如果疼痛不是特别明显，翻身起床不加重，同时没有下肢放射性麻木，考虑单纯腰部软组织损伤，局部热敷理疗，贴膏药即可。如果有胸椎骨折可考虑行椎体成形治疗。如果有下肢放射性麻木疼痛，行走受限，考虑行腰椎滑脱手术治疗。

有腰椎间盘突出疾病，又受伤引起腰部疼痛。腰椎核磁检查结果显示腰椎间盘突出，腰椎退变，骨关节增生。现在根据检查结果看没有出现大的问题。一般受伤容易引起症状。加重原有的病情。建议减少活动，多躺躺，不要弯腰搬东西，不要拿重物。疼痛不缓解就吃点药。口服扶他林。贴膏药治疗。

根据你的描述和检查结果来看诊断不是问题，腰椎问题比较复杂和严重，就目前情况来看建议先保守治疗为好，可以口服消炎镇痛药和舒筋活血药如双氯芬酸钠金骨莲等，也可以理疗为主烤电拔罐针灸等对症治疗，如果效果不好可以考虑手术治疗，注意劳逸结合避免负重，祝你早日康复！

据你提供的信息提示腰椎间盘突出伴椎管狭窄及腰椎滑脱，可以先保守治疗，卧床休息静养四周，腰围保护，口服依托考昔，肿痛安，甲钴胺，如果不缓解，考虑手术减压处理