女，59岁，粘液腺肺癌(右下肺全切)，2020年12月做了肺癌手术，病理为IA期中分化，术后未化疗，术后9个月复查，血液检测结果和CT复查结果如图所示。其实血液中铁蛋白偏高，骨扫码未发现异常；2021年5月基因检测结果未检测到突变，2021年9月的血液基因检测结果发现突变（证明癌细胞开始活跃了吗？）。诉求:医生，我们目前需要怎么治疗？怎么能让癌细胞不再长出来？

你好朋友，首先肺癌的治疗属于我们胸外科专业范围，去年12月份做的肺癌根治手术，手术后的病理显示为1a期的病变，这种预后会非常的好，因此，不必担心太多，至于您担心的铁蛋白的指标正常值上限为132，现在的检测结果为144，这个结果本身特异性不强，并不能说明什么问题，不要太担心，至于您提到的今年五月份和九月份分别做了两个基因检测，首先，我们不明确为什么在短期内没有其他因素的情况下，为什么做了两次基因检测？第二，您所提供的基因检测我们不知道做的是什么基因检测，因为没有看到提供的相关的检查结果，一期的病变手术以后不需要化疗，只需要定期的复查即可，至于您提到的两次基因检测结果，在没有看到结果的情况下，如果仅仅是做的血液检查，基因突变和您所提到的复发没有完全的必然联系，至于提到的有没有什么相关检查？可以明确的检查发现血液里面的癌细胞，实事求是的讲，现在并没有这方面的检查，因此，对于手术以后，病理显示为IA的病变，手术以后定期复查肺部CT和相关肿瘤标志物即可，祝顺利

你好，我没有看到你的血ctDNA NGS监测的随诊结果，建议发我邮箱dingzyang@sina.com具体评估。如果最近的血ctDNA监测提示有突变的话，那就考虑有复发

您好，根据您提供的检查资料未提示复发转移等。建议您放松心情，进一步严密观察。绿色环保食物。

您好，右肺癌术后病理为腺癌，近日复查发现有基因突变。建议服用靶向药物，定期复查肿瘤标记物及胸部CT。

你好，目前手术后很早期，不需要特别的处理。就是定期复查就可以。不需要吃靶向药，也不用化疗

你好，本来肺癌1A期是早期，手术理论上是根治，不进行化疗，放疗或者靶向治疗，铁蛋白轻度增高的原因太多了，比如炎症，建议两个月后复查，如果没有动态出现一次比一次高的情况就没事。医院化验的项目是按照80%-90%的人定的参考值，所以有10%-20%些人稍微高一点，低一点也算正常，不是说偏高一点或者偏低一点就一定有问题，只要动态定期复查没有出现一次比一次高的现象就没事。 靶向药肯定不能根治肺癌，是针对肺癌失去手术机会，放化疗无效或者复发的患者，目前肺癌没有复发，所以目前也没有必要用靶向药，三个月后复查即可。

右肺癌术后10月。粘液腺癌，分期Ia期。Ia期复发率比较低，不建议化疗，目前复查也没有问题。血液基因检测会有假阳性率。所以还是以组织基因检测为准。现在建议继续随访观察，每半年复查胸部CT即可。

IA期的话分期为早期，五年生存率还是较高的。病理组织标本送基因检测没有，病理组织标本的基因检测应该比血液准确，但是随访期间只有抽血查基因检测，如果有突变可以考虑靶向药物治疗，根据肺影像学随访复查的情况决定是否结合放化疗综合治疗。

1)你由于右肺粘液性肺癌，作了右肺切除术。2)21年检查基因，发现有他便情况。21年9月日CT片中发现胸腔积液惰况比3月份减少。3)血液中的肿瘤标志性检查均在正常范围以内。4)放射同位素检查。全身骨骼末見明显异常，青明全身骨骼，没有转移情况。5)檢查基因DNA出現顺序的变化，这个DNA的变化与遗传学有关，应当具体看到报告以后，才能够了解应用什么药治疗才有好处。但並非表明癌细胞活躍。6)血中鈇蛋白增高，一般情况下，于炎症和肿瘤有关系，当然如果服的鈇剂用的太多，那么也会引起鈇蛋白的增高。

你好，病人目前诊断肺癌术后，分期很早，不需要辅助化疗，基因检测没有突变，不知为何做血液基因检测，这个没有必要，血液基因检测对于早期肿瘤意义不能确定，结果可靠性也不是很好。基因突变也不是肿瘤复发判断方式。建议健康生活，定期复查就可以了！祝好！