男 54岁山东省青岛市

2021.10.17

19年咳嗽厉害在县医院拍ct说是肺部感染，后在郑大一附院确诊间质性肺炎有纤维化但未查明病因，住院一段时间激素治疗有好转，出院吃对乙酰半胱氨酸泡腾片，克拉霉素！中间在郑大一附院住院治疗2次基本都是消炎，疫情期间基本在县医院检查，最近咳嗽气短加重，在县医院拍ct显示稍有加重，但检查肺功能显示通气功能正常，弥散功能正常，应改怎么办？

# 咳嗽 # 肺部感染 # 感染

医生回答

白金玲 | 主任医师

三甲

天津市蓟州区人民医院心胸外科

问TA

您好，间质性肺炎就是应用激素治疗。肺纤维化暂时没有特殊治疗方法。目前肺功能正常。建议您平时注意休息，避免着凉，避免去烟尘的环境，避免感冒。防重于治。

回答于 2021-10-17

周红梅 | 主任医师

三甲

武汉亚洲心脏病医院先心儿科专家门诊

问TA

咳嗽气短，除肺部疾病之外，还需要排查心脏隐患。建议做心脏彩超检查和排查冠心病可能，需要做心脏彩超和冠脉造影或者冠脉ct检查

回答于 2021-10-17

王韬 | 副主任医师

三甲

常州市第二人民医院城中院区呼吸内科(城中)

问TA

目前肺部主要还是感染病灶，肺纤维化并不明显也肺功能尚正常，目前主要还是予抗感染治疗为主，并排除特殊病原体感染

回答于 2021-10-17

陈磊 | 副主任医师

三甲

泰安市立医院胸外科

问TA

你的描述以及检查结果我已经详细看过了，目前诊断很明确，就是肺纤维化，间质性肺炎。治疗的话以对症治疗为主，平时尽量少感冒，不要吸烟，少接触一些有毒的气体以及粉尘，现在可以口服氨溴索口服液以及橘红痰咳液，不用担心，问题不大。

回答于 2021-10-17

赵金荣 | 副主任医师

三甲

陆军第82集团军医院呼吸科

问TA

你好，根据你的描述和目前检查化验结果，考虑间质性肺疾病，具体原因和病理类型不明确，建议到北京协和医院就诊，进一步明确分型，是否需要应用激素及免疫抑制剂，需要正规治疗，其他就是抗感染及对症治疗，查血气看是否需要吸氧。

回答于 2021-10-17

薛亚军 | 主任医师

三甲

石河子大学医学院第一附属医院心胸外科

问TA

你上传的检查结果都是正常上传的检查结果没有什么特别大的问题，建议你做一个血气分析。建议你做一个学期分析，测一下血氧饱和度，根据这两个结果可以再次就诊于郑大一附院看一下，药物需不需要调整？

回答于 2021-10-17

王善钻 | 副主任医师

三甲

莆田学院附属医院新区呼吸内科

问TA

间质性肺病分为特发性跟继发性的，继发性的需要针对病因治疗。肺功能检查正常不代表肺部正常，只能说年轻肺功能储备还可以。

回答于 2021-10-17

廖彬 | 副主任医师

三甲

九江市第一人民医院呼吸科

问TA

你没有把肺部ct的影像学上传啊，不知道你肺纤维化和间质性肺病程度如何。最近喘闷症状加重一定要复查肺部ct看看病变是否有进展还是合并感染使疾病加重。如果考虑间质性肺病可以口服吡非尼酮抗肺纤维化药物，同时家庭吸氧治疗，当然最好还是去医院住院复诊。

回答于 2021-10-17

曹敏 | 主任医师

三甲

南京鼓楼医院呼吸与危重症医学科

问TA

根据ct报告，考虑间质性肺炎，需查出间质性肺炎的原因。给予激素治疗。完善免疫常规，自身抗体，心肌酶以明确病因，激素用强的松，一般初始剂量每天6-8片，一月后根据复查的胸部CT以及症状调整激素剂量

回答于 2021-10-18

雷丰丰 | 主任医师

三甲

甘肃省人民医院呼吸科

问TA

你好，肺部轻度的加重一部分不会严重到影响肺功能，而且肺功能文字描述比较宽泛，要具体看数值有没有差别，比如弥散功能74%和78%在肺功能文字描述上没有差别，都是轻度弥散功能障碍，但实际上还是有4个数量级的差别。如果具体数字上没有差别，动态随访复查即可。

回答于 2021-10-18

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